| 研究課題/領域番号 |
20H03903
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57080:社会系歯学関連
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| 研究機関 | 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所) |
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研究代表者 |
平野 浩彦 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (10271561)
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| 研究分担者 |
山本 敏之 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 医長 (20602246)
有阪 直哉 北里大学, 医療衛生学部, 助教 (40759403)
岩崎 正則 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (80584614)
本川 佳子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60782026)
枝広 あや子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (90433945)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
17,550千円 (直接経費: 13,500千円、間接経費: 4,050千円)
2022年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円)
2021年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円)
2020年度: 6,630千円 (直接経費: 5,100千円、間接経費: 1,530千円)
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| キーワード | 高齢者 / 口腔機能低下症 / 栄養 / 舌圧 / 咀嚼機能 / 咬合力 / 舌口唇運動機能 / フレイル / 嚥下機能 / 口腔機能 / 摂食嚥下障害 / 摂食嚥下機能 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本調査研究は既に調査体制が整っている地域在住高齢者から要介護高齢者、神経筋疾患および認知症患者などを対象としたフィールドから収集する大規模サンプル（約4,000人をベースラインデータとし追跡調査結果を追加し縦断データベース作成）を用い、①口腔機能低下および摂食嚥下障害の実態（発現率など）の把握、②口腔機能低下および摂食嚥下障害に伴うリスクの把握を行い、さらに、これらの機能低下の重症化に沿った系統立った支援・対応策を検討するための「高齢期口腔機能および摂食嚥下機能の包括的評価システム」の考案を最終的な目標として研究を実施する。
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| 研究成果の概要 |
高齢期における口腔機能低下症の疾患構造を明確にし、その管理向けた基礎データ構築を目的に以下の2調査事業を実施した。①口腔および摂食嚥下機能低下の実態の把握：地域在住高齢者2,503名（平均77.0歳；女性1,615名）の統合データベースを作成した。②口腔および摂食嚥下機能低下に伴うリスクの把握：アウトカムとの関連強度順に口腔機能低下症モデルを再構築し、低舌圧・咀嚼機能低下・舌口唇運動機能低下・咬合力低下の4項目モデルが候補として確認された。
以上から、本4項目モデルは現在の7項目による評価とアウトカム識別能に遜色がなく、口腔機能低下症の重症度の定義も可能になることが確認された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
長期コホートの統合データを用いて、地域在住高齢者の口腔機能低下症の有病率を算出し、その実態を明らかにした。その結果、口腔機能低下症に対応する物的・人的資源は限られているため、他の病態の有病率とも大きな乖離のない、新たな定義が必要であると考えられた。さらに、フレイル、サルコペニア、低栄養を識別するには4項目の評価で十分であることが明らかとなった。今後4項目モデルを参考に、該当者特性に適応した口腔機能管理が実施されことを期待する。
また、口腔機能低下症に関するデータがさらに蓄積され、当該疾患に関わる専門家が増え臨床情報の質の向上により、口腔機能低下症診断アルゴリズムの精度はさらに高まると考える。
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