フレイル発症に及ぼす生活因子、医学的因子、社会的因子の影響：年齢層による差異

• 研究課題/領域番号: 20H03953
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
• 研究機関: 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)
• 研究代表者: 北村 明彦 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (80450922)
• 研究分担者: 木山 昌彦 公益財団法人大阪府保健医療財団大阪がん循環器病予防センター(予防推進部・循環器病予防健診部・健康開発, その他部局等, その他 (10450925) ; 野藤 悠 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (10626047) ; 山岸 良匡 筑波大学, 医学医療系, 教授 (20375504) ; 横山 友里 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (30781231) ; 谷口 優 国立研究開発法人国立環境研究所, 環境リスク・健康領域, 主任研究員 (40636578) ; 清野 諭 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50725827) ; 陣内 裕成 日本医科大学, 医学部, 准教授 (50805421) ; 阿部 巧 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50828283) ; 新開 省二 女子栄養大学, 栄養学部, 教授 (60171063) ; 村木 功 大阪大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (70731561) ; 山下 真里 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (80848424) ; 西 真理子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (70543601)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 17,420千円 (直接経費: 13,400千円、間接経費: 4,020千円); 2022年度: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2021年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円); 2020年度: 6,890千円 (直接経費: 5,300千円、間接経費: 1,590千円)
• キーワード: フレイル / 危険因子 / 生活習慣病予防 / 介護予防 / 疫学研究 / フレイル発症 / 年齢層別 / 長期追跡調査 / 生活習慣

研究開始時の研究の概要

地域住民の疫学研究により、生活因子（身体活動、食事、喫煙、飲酒、精神的ストレス等）、医学的因子（脳卒中、心疾患、動脈硬化、メタボリックシンドローム等の生活習慣病、及び低栄養、サルコペニア、認知機能低下、うつ等の老年症候群）、社会的因子（社会参加、近隣・地域との交流、ソーシャルサポート等）がフレイルの発症に及ぼす影響を中年後期、前期高齢期、後期高齢期の年齢層別に明らかにする。

研究成果の概要

わが国の地域住民を対象とする２つの長期縦断研究データの解析の結果、１）高齢期のフレイル出現に壮年期の肥満、糖尿病及び整形外科疾患が関連していること、２）高齢期のフレイル進行は、65歳時に既にプレフレイルであり、以後フレイル化が進み80歳代後半にフレイルに至るパターン、70歳代後半以降にプレフレイルが進行するパターン、80歳代後半でプレフレイルに至るパターン、90歳までプレフレイルが進まないパターンに分類され、それぞれのパターン間でフレイル進行因子である循環器疾患、整形外科疾患、低栄養、サルコペニア、低認知機能、喫煙、入院歴の関連の大きさが集団レベルでみた場合に異なることが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究結果により、壮年期から後期高齢期の年齢層別にフレイル発症の危険因子の影響の大きさが異なることが示唆された。集団対策としての壮年期の生活習慣病予防、及び高齢期の低栄養、サルコペニア、認知機能低下の防止がフレイル予防に有効である可能性が示された。今後、食生活や運動等の生活習慣を含めた追跡研究により、ライフステージ別により詳細かつ効果的なフレイル予防対策の重点を明らかにすることが望まれる。

研究成果

• [雑誌論文] Association between sarcopenia and oral functions in community-dwelling older adults: A cross-sectional study (2023)
  • 著者名/発表者名: Kugimiya Y, Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Edahiro A, Shirobe M, Watanabe Y, Taniguchi Y, Seino S, Abe T, Obuchi S, Kawai H, Kera T, Fujiwara Y, Kitamura A, Ihara K, Kim H, Shinkai S, Hirano H.
  • 雑誌名: J Cachexia Sarcopenia Muscle 巻: 14(1) 号: 1 ページ: 429-438
  • DOI: 10.1002/jcsm.13145
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dose-response relationships of sarcopenia parameters with incident disability and mortality in older Japanese adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Seino Satoshi、Kitamura Akihiko、Abe Takumi、Taniguchi Yu、Murayama Hiroshi、Amano Hidenori、Nishi Mariko、Nofuji Yu、Yokoyama Yuri、Narita Miki、Shinkai Shoji、Fujiwara Yoshinori
  • 雑誌名: Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 巻: 13 号: 2 ページ: 932-944
  • DOI: 10.1002/jcsm.12958
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Physical, social, and dietary behavioral changes during the COVID-19 crisis and their effects on functional capacity in older adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Abe Takumi、Nofuji Yu、Seino Satoshi、Hata Toshiki、Narita Miki、Yokoyama Yuri、Amano Hidenori、Kitamura Akihiko、Shinkai Shoji、Fujiwara Yoshinori
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 101 ページ: 104708-104708
  • DOI: 10.1016/j.archger.2022.104708
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Dietary intake of beans and risk of disabling dementia: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS) (2022)
  • 著者名/発表者名: Kishida R, Yamagishi K, Maruyama K, Okada C, Tanaka M, Ikeda A, Hayama-Terada M, Shimizu Y, Muraki I, Umesawa M, Imano H, Brunner EJ, Sankai T, Okada T, Kitamura A, Kiyama M, Iso H
  • 雑誌名: European Journal of Clinical Nutrition 巻: 77 号: 1 ページ: 65-70
  • DOI: 10.1038/s41430-022-01188-1
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Dietary fiber intake and risk of incident disabling dementia: the Circulatory Risk in Communities Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Yamagishi K, Maruyama K, Ikeda A, Nagao M, Noda H, Umesawa M, Hayama-Terada M, Muraki I, Okada C, Tanaka M, Kishida R, Kihara T, Ohira T, Imano H, Brunner EJ, Sankai T, Okada T, Tanigawa T, Kitamura A, Kiyama M, Iso H
  • 雑誌名: Nutritional neuroscience 巻: - 号: 2 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1080/1028415x.2022.2027592
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 地域在宅高齢者における食品摂取多様性の加齢変化パターンとその関連要因 (2021)
  • 著者名/発表者名: Narita Miki、Kitamura Akihiko、Taniguchi Yu、Seino Satoshi、Yokoyama Yuri、Nofuji Yu、Amano Hidenori、Nishi Mariko、Takemi Yukari、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: 日本老年医学会雑誌 巻: 58 号: 1 ページ: 81-90
  • DOI: 10.3143/geriatrics.58.81
  • NAID: 130007991390
  • ISSN: 0300-9173
  • 年月日: 2021-01-25
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sarcopenia: prevalence, associated factors, and the risk of mortality and disability in Japanese older adults (2021)
  • 著者名/発表者名: Kitamura Akihiko、Seino Satoshi、Abe Takumi、Nofuji Yu、Yokoyama Yuri、Amano Hidenori、Nishi Mariko、Taniguchi Yu、Narita Miki、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 巻: 12 号: 1 ページ: 30-38
  • DOI: 10.1002/jcsm.12651
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Development of risk prediction models for incident frailty and their performance evaluation (2021)
  • 著者名/発表者名: Abe Takumi、Seino Satoshi、Nofuji Yu、Tomine Yui、Nishi Mariko、Hata Toshiki、Shinkai Shoji、Kitamura Akihiko
  • 雑誌名: Preventive Medicine 巻: 153 ページ: 106768-106768
  • DOI: 10.1016/j.ypmed.2021.106768
  • 査読あり
• [雑誌論文] Interrelationships among whole-body skeletal muscle mass, masseter muscle mass, oral function, and dentition status in older Japanese adults (2021)
  • 著者名/発表者名: Iwasaki Masanori、Hirano Hirohiko、Motokawa Keiko、Shirobe Maki、Edahiro Ayako、Ohara Yuki、Kawai Hisashi、Kojima Motonaga、Obuchi Shuichi、Murayama Hiroshi、Fujiwara Yoshinori、Ihara Kazushige、Shinkai Shoji、Kitamura Akihiko
  • 雑誌名: BMC Geriatrics 巻: 21 号: 1 ページ: 582-582
  • DOI: 10.1186/s12877-021-02552-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between Oral Frailty and Dietary Variety among Community-Dwelling Older Persons: A Cross-Sectional Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Hoshino Daichi、Hirano H.、Edahiro A.、Motokawa K.、Shirobe M.、Watanabe Y.、Motohashi Y.、Ohara Y.、Iwasaki M.、Maruoka Y.、Yokoyama Y.、Narita M.、Taniguchi Y.、Shinkai S.、Kitamura A.
  • 雑誌名: The journal of nutrition, health & aging 巻: 25 号: 3 ページ: 361-368
  • DOI: 10.1007/s12603-020-1538-6
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Associations of aging trajectories for an index of frailty score with mortality and medical and long‐term care costs among older Japanese undergoing health checkups (2020)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Abe Takumi、Kojima Gotaro、Shinozaki Tomohiro、Seino Satoshi、Yokoyama Yuri、Nofuji Yu、Ikeuchi Tomoko、Matsuyama Yutaka、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 20 号: 11 ページ: 1072-1078
  • DOI: 10.1111/ggi.14049
  • 査読あり
• [雑誌論文] Frailty Status and Transport Disadvantage: Comparison of Older Adults’ Travel Behaviours between Metropolitan, Suburban, and Rural Areas of Japan (2020)
  • 著者名/発表者名: Abe Takumi、Kitamura Akihiko、Seino Satoshi、Yokoyama Yuri、Amano Hidenori、Taniguchi Yu、Nishi Mariko、Nofuji Yu、Ikeuchi Tomoko、Sugiyama Takemi、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 17 号: 17 ページ: 6367-6367
  • DOI: 10.3390/ijerph17176367
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Rate of oral frailty and oral hypofunction in rural community‐dwelling older Japanese individuals (2020)
  • 著者名/発表者名: Kugimiya Yoshihiro、Watanabe Yutaka、Ueda Takayuki、Motokawa Keiko、Shirobe Maki、Igarashi Kentaro、Hoshino Daichi、Takano Tomofumi、Sakurai Kaoru、Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Shinkai Shoji、Hirano Hirohiko
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 151 号: 4 ページ: 118-126
  • DOI: 10.1111/ger.12468
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 高齢期のフレイル該当者の壮年期における健診所見の特徴． (2022)
  • 著者名/発表者名: 北村明彦、陣内裕成、柿花宏信、安岡実佳子、村木功、羽山実奈、高田碧、清水悠路、本田瑛子、山岸良匡、今野弘規、岡田武夫、木山昌彦、磯博康．
  • 学会等名: 第81回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 中年期・前期高齢者の朝食欠食と将来の要介護認知症発症との関連． (2022)
  • 著者名/発表者名: 田中麻理、今野弘規、羽山実奈、村木功、白井こころ、山岸良匡、岡田武夫、木山昌彦、北村明彦、高山佳洋、磯博康．
  • 学会等名: 第81回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 在宅高齢者における一緒に食べる相手の二年間の変化とフレイル発生との関連． (2022)
  • 著者名/発表者名: 成田美紀、横山友里、阿部巧、清野諭、天野秀紀、野藤悠、山下真里、秦俊貴、北村明彦、新開省二、藤原佳典．
  • 学会等名: 第81回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 地域在住高齢者の骨格筋指数の加齢変化パターンとその予測要因． (2022)
  • 著者名/発表者名: 清野諭、谷口優、成田美紀、阿部巧、野藤悠、横山友里、天野秀紀、新開省二、北村明彦、藤原佳典．
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在住高齢者における健康な食事スコアとフレイル・サルコペニアとの横断的関連． (2022)
  • 著者名/発表者名: 成田美紀、新開省二、横山友里、清野諭、阿部巧、野藤悠、天野秀紀、西真理子、北村明彦、藤原佳典．
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 高齢者におけるクレアチニン・シスタチンC比とサルコペニア関連指標の横断的・縦断的関連． (2022)
  • 著者名/発表者名: 清野諭、新開省二、野藤悠、横山友里、阿部巧、天野秀紀、北村明彦、藤原佳典．
  • 学会等名: 第77回日本体力医学会大会
• [学会発表] 口腔機能とサルコペニアの関係の検討：Otassya・Kusastu Studyからの知見． (2022)
  • 著者名/発表者名: 釘宮嘉浩、岩﨑正則、本川佳子、枝広あや子、白部麻樹、渡邊裕、大渕修一、河合恒、江尻愛美、伊藤久美子、阿部巧、藤原佳典、北村明彦、新開省二、平野浩彦．
  • 学会等名: 第9回サルコペニア・フレイル学会
• [学会発表] 食品の摂取状況とダイナぺニア発症に関する追跡研究：CIRCS研究． (2022)
  • 著者名/発表者名: 田口孝、山岸良匡、岸田里恵、陣内裕成、丸山広達、寺村紗季、SUN WANLU、木原朋未、安岡実佳子、田中麻理、髙田碧、羽山実奈、清水悠路、村木功、今野弘規、山海知子、岡田武夫、北村明彦、木山昌彦、磯博康．
  • 学会等名: 第32回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 高齢者の身体組成・身体機能と要介護・総死亡リスクとの量・反応関係． (2021)
  • 著者名/発表者名: 清野諭、新開省二、阿部巧、谷口優、野藤悠、天野秀紀、西真理子、横山友里、成田美紀、北村明彦．
  • 学会等名: 第63回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] フレイルの新規発症予測モデルの開発． (2021)
  • 著者名/発表者名: 阿部巧、清野諭、野藤悠、遠峰結衣、西真理子、秦俊貴、新開省二、北村明彦．
  • 学会等名: 第63回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 認知機能低下者のスクリーニングモデルの開発：IRIDE Cohort Study． (2021)
  • 著者名/発表者名: 阿部巧、北村明彦、山下真里、稲垣宏樹、大須賀洋祐、河合恒、鈴木宏幸、大渕修一、金憲経、平野浩彦、藤原佳典、粟田主一、鳥羽研二．
  • 学会等名: 第10回日本認知症予防学会学術集会
• [学会発表] 認知症リスクチャート開発のためのコホートデータ統合研究：IRIDE Cohort Study． (2021)
  • 著者名/発表者名: 山下真里、北村明彦、阿部巧、稲垣宏樹、河合恒、鈴木宏幸、増井幸恵、金憲経、石崎達郎、大渕修一、粟田主一、鳥羽研二．
  • 学会等名: 第10回日本認知症予防学会学術集会
• [学会発表] 日本人高齢者における全身の骨格筋量、咬筋量、口腔機能、歯の状態の関連. (2021)
  • 著者名/発表者名: 崎正則、平野浩彦、本川佳子、白部麻樹、枝広あや子、小原由紀、河合恒、小島基永、 大渕修一、村山洋史、 藤原佳典、井原一成、新開省二、北村明彦.
  • 学会等名: 第14回日本口腔検査学会総会・学術大会
• [学会発表] サルコペニアの評価要素と認知症発症との関連性． (2021)
  • 著者名/発表者名: 阿部巧、北村明彦、清野諭、野藤悠、横山友里、天野秀紀、西真理子、成田美紀、村山洋史、谷口優、新開省二、藤原佳典．
  • 学会等名: 第76回日本体力医学会大会
• [学会発表] 咬筋量は全身の骨格筋量および口腔機能と関連するか：日本人地域在住高齢者を対象とした横断研究． (2021)
  • 著者名/発表者名: 岩崎正則、平野浩彦、本川佳子、白部麻樹、枝広あや子、小原由紀、河合恒、小島基永、大渕修一、村山洋史、藤原佳典、井原一成、新開省二、北村明彦．
  • 学会等名: 第8回日本サルコペニア・フレイル学会大会
• [学会発表] 中年期のBMI・体重変化とプレサルコペニアとの関連：CIRCS研究． (2021)
  • 著者名/発表者名: 安岡実佳子、村木功、陣内裕成、今野弘規、田中麻理、久保田康彦、羽山実奈、梅澤光政、山岸良匡、大平哲也、北村明彦、岡田武夫、木山昌彦、磯博康.
  • 学会等名: 第8回日本予防理学療法学術大会
• [学会発表] 高齢健診受診者におけるサルコペニアの有所見率と死亡・要介護リスク． (2020)
  • 著者名/発表者名: 北村明彦、清野諭、阿部巧、野藤悠、天野秀紀、横山友里、西真理子、成田美紀、谷口優、新開省二．
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在住高齢者の身体組成指標と要介護化リスクとの量・反応関係． (2020)
  • 著者名/発表者名: 清野諭、北村明彦、阿部巧、野藤悠、天野秀紀、横山友里、西真理子、成田美紀、谷口優、新開省二．
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在住高齢者の血清アルブミン濃度と総死亡リスクとの量・反応関係． (2020)
  • 著者名/発表者名: 新開省二、清野諭、阿部巧、野藤悠、天野秀紀、横山友里、西真理子、成田美紀、谷口優、北村明彦．
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在住高齢者における食品摂取多様性の加齢変化パターンとその予測要因． (2020)
  • 著者名/発表者名: 成田美紀、北村明彦、谷口優、池内朋子、天野秀紀、西真理子、清野諭、横山友里、野藤悠、新開省二．
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在宅高齢者の認知機能低下と腎機能低下の関連性． (2020)
  • 著者名/発表者名: 武井卓、山中法子、山口靖子、白木小百合、松野志歩、板橋美津世、野藤悠、北村明彦、新開省二．
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在宅高齢者の慢性腎臓病とフレイルの関連性． (2020)
  • 著者名/発表者名: 板橋美津世、山中法子、山口靖子、白木小百合、松野志歩、武井卓、野藤悠、北村明彦、新開省二．
  • 学会等名: 第62回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 食品の摂取状況とプレサルコペニア発症に関する追跡研究：CIRCS 研究. (2020)
  • 著者名/発表者名: 岸田里恵、山岸良匡、陣内裕成、安岡実佳子、田中麻理、丸山広達、羽山実奈、村木功、崔仁哲、今野弘規、山海知子、岡田武夫、北村明彦、木山昌彦、磯博康．
  • 学会等名: 第79回 日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 運動習慣とサルコペニア発症に関する追跡研究：CIRCS研究. (2020)
  • 著者名/発表者名: 木村仁美、山岸良匡、岸田里恵、陣内裕成、安岡実佳子、田中麻理、清水悠路、村木功、崔仁哲、今野弘規、山海知子、岡田武夫、北村明彦、木山昌彦、磯博康．
  • 学会等名: 第79回 日本公衆衛生学会総会
• [備考] 虚弱（frailty）の予防戦術の解明を目的とした長期縦断研究
  • URL: https://www.tmghig.jp/research/team/keizoku/kyojyakuno-yobousenjyutsu/
• [備考] 草津町研究（にっこり健診、いきいきアンケート等）にご参加いただいた方へ
  • URL: https://www.tmghig.jp/research/team/cms_upload/e11863d9439053f26372d9220c2f1b25_1.pdf
• [備考] CIRCS研究について
  • URL: http://www.osaka-ganjun.jp/effort/cvd/r-and-d/circs/
• [備考] 壮年期のフレイル関連因子
  • URL: https://www.city.yao.osaka.jp/0000067616.html