| 研究課題/領域番号 |
20H03969
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 名古屋学芸大学 (2021-2023)
一宮研伸大学 (2020) |
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研究代表者 |
白鳥 さつき 名古屋学芸大学, 看護学部, 教授 (20291859)
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| 研究分担者 |
大石 ふみ子 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 教授 (10276876)
葉山 有香 同志社女子大学, 看護学部, 准教授 (30438238)
山幡 朗子 愛知医科大学, 看護学部, 准教授 (40440755)
鈴江 智恵 一宮研伸大学, 看護学部, 教授 (40807319)
出原 弥和 名古屋学芸大学, 看護学部, 准教授 (80320985)
伊藤 眞由美 金城学院大学, 看護学部, 准教授 (90241207)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
5,850千円 (直接経費: 4,500千円、間接経費: 1,350千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | シクロホスファミド / 尿および唾液 / 抗がん薬曝露予防 / 病院職員 / 抗がん薬曝露 / 尿 / 唾液 / 薬剤師 / 看護師 / 環境調査 / 抗がん薬 / 職業性曝露 / 尿と唾液 / 尿中シクロホスファミド / 唾液中シクロホスファミド / 閉鎖式薬物移送システム / 医療従事者 / 閉鎖式 / 唾液および尿中CPA検査 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
抗がん薬による化学療法は，がん治療で中心的役割を占めるようになった。しかし，抗がん薬曝露対策が不十分であることから，医療従事者のみならず直接抗がん薬を扱わない病院職員への曝露のリスクが指摘されている。抗がん薬を扱う場合，薬剤の運搬から調剤，投与，破棄，患者の排泄物や使用済みリネンの取り扱いなど多岐にわたり，この全過程に関わる職種に曝露の可能性がある。本研究では，これらに関わる全職種の曝露の有無を常温で揮発するシクロホスファミドに焦点を当てて，尿と唾液検査で明らかにする。さらに「がん薬物療法における職業性曝露対策ガイドライン」遵守状況との関連を追及する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は，抗がん薬を扱う病棟・外来に勤務する病院職員（医師，看護師，薬剤師，看護助手，事務職員，清掃職員）の唾液と尿のシクロホスファミド（以下，CPA）定量測定によって含有量（被ばくの実際）を分析し，各職種のガイドラインの遵守状況と認識を明らかにすることを目的とした。2020年度から開始した調査は2021年度までで合計10施設からの協力を得て医師2名，看護師33名，薬剤師12名，事務職員2名，清掃職員1名の唾液と尿のCPA分析を実施した。分析はシオノギファーマ分析センターに依頼した。結果，看護師2名，薬剤師2名の尿中からCPAが検出された。2022年は協力の得られた1施設で2名の看護師の唾液および尿中のCPA含有量の調査に加え，抗がん薬曝露状況の環境調査を実施した。2名の看護師の唾液，尿中からはCPAは検出されなかった。環境調査ではCPA（シクロホスファミド）, 5-FU（フルオラシル）, GEM（ゲムシタビン）, PTX（パクリタキセル）の汚染状況を調査した。結果，各抗がん薬が最も多く検出された場所はCPAがトイレの換気扇9.48ng，5-FUはトイレ便座足元周辺41.0ng，GEMはトイレ便座足元周辺6270ng，PTXも同様にトイレ便座足元周辺206ngであった。調査した施設では毎日，清掃員による掃除が実施されていたが，換気扇は行われていなかった。これらの結果について詳細を分析中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
外来化学療法室に勤務する薬剤師や看護師の曝露予防に関する意識が高く、予定した以上の調査協力が得られた。しかし、各施設における倫理審査には2か月以上の期間が必要であり日程の調整は困難であった。
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| 今後の研究の推進方策 |
2023年は、これまで得られた分析結果と質問紙との突合せで、職種別、病院別に防護行動の遵守状況を明らかにする。また、環境調査結果から清掃方法や使用する薬品の検討などを進め、職種別のマニュアル作成に取り組む予定である。
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