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患者特性、診療内容および看護師配置状況が日々の患者状態変化に与える影響

研究課題

研究課題/領域番号 20H03972
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分58050:基礎看護学関連
研究機関産業医科大学

研究代表者

林田 賢史  産業医科大学, 大学病院, 医療情報部長 (80363050)

研究分担者 秋山 智弥  名古屋大学, 医学部附属病院, 教授 (40310487)
森脇 睦子  東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 特任准教授 (40437570)
松田 晋哉  産業医科大学, 医学部, 教授 (50181730)
石川 ベンジャミン光一  国際医療福祉大学, 医学研究科, 教授 (50280780)
村上 玄樹  産業医科大学, 大学病院, 講師 (50549756)
本野 勝己  川崎医療福祉大学, 医療福祉マネジメント学部, 准教授 (50847572)
森岡 典子  東京医科歯科大学, 大学院保健衛生学研究科, 准教授 (70805746)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
15,470千円 (直接経費: 11,900千円、間接経費: 3,570千円)
2022年度: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2021年度: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2020年度: 6,110千円 (直接経費: 4,700千円、間接経費: 1,410千円)
キーワード重症度、医療・看護必要度 / DPCデータ / 看護師配置 / 医療の質 / 患者アウトカム / 日々の患者状態
研究開始時の研究の概要

根拠に基づいた診療・ケア提供が求められる中、ビッグデータを用いた研究が実施されている。そこで本研究では、診療報酬請求関連データであるDPCデータから把握可能な患者背景と診療行為データに加え、看護師実配置データを複数の医療機関から収集することで、患者アウトカム(日々の患者状態変化等)に対して、患者特性、診療内容および看護師配置状況がどのように影響するのかについて明らかにする。

研究成果の概要

本研究では、1,000を超える医療機関からDPCデータ(性別、生年月日、疾患名、重症度等の患者属性および検査や処置、薬物療法や手術等の診療行為等の情報がわかるデータ)を収集するとともに、そのうちの9施設からさらに入院基本料等の施設基準に係る届出書添付書類 様式9(看護師の勤務状況情報がわかるデータ)を収集し、患者アウトカムに影響を与える患者要因(性、年齢、疾患、重症度等の患者属性)、診療要因(検査や処置、薬物療法や手術等の診療行為)、看護サービス要因(看護ケアサービス量等)を明らかにすることを試みた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究は、患者アウトカムに影響を与える患者要因、(診療行為だけではなく看護ケアも含めた)医療提供者側要因について、包括的に検討した研究である。
医療サービスの中で大きな役割を占める看護サービスの影響評価については、本邦では特に未成熟の領域であり、本研究成果は日本の医療の質・安全性・効率性向上に貢献できる意義を有する。

報告書

(4件)
  • 2023 研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実績報告書
  • 2021 実績報告書
  • 2020 実績報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (14件) (うち査読あり 14件、 オープンアクセス 8件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] The Relationship Between Unit Characteristics and Fall Incidence:A Cross-Sectional Survey and Administrative Data in Japan2024

    • 著者名/発表者名
      Moriwaki M, Tanaka M, Toba M, Ozasa Y, Ogata Y, Obayashi S
    • 雑誌名

      The Journal of Nursing Research

      巻: (in press)

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 脳卒中患者における入院時ADLと誤嚥性肺炎併存率の関係-DPCデータを使用した分析-2024

    • 著者名/発表者名
      本野 勝己, 樫村 菜穂
    • 雑誌名

      診療情報管理

      巻: 35(4) ページ: 93-101

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Citation Network Analysis of Nurse Staffing Research from the Past Two Decades: 2000?20222023

    • 著者名/発表者名
      Morioka Noriko、Ochi Masanao、Okubo Suguru、Moriwaki Mutsuko、Hayashida Kenshi、Sakata Ichiro、Kashiwagi Masayo
    • 雑誌名

      Healthcare

      巻: 11 号: 23 ページ: 3050-3050

    • DOI

      10.3390/healthcare11233050

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 有効な人員配置のための探索的研究~COVID-19感染症対応の経験に基づいた人員管理に資する分析手法の一例~2023

    • 著者名/発表者名
      森脇 睦子, 髙橋 千尋, 鳥羽 三佳代, 若林 健二, 伏見清秀
    • 雑誌名

      日本医療マネジメント学会雑誌

      巻: 24(1) ページ: 31-38

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Factors associated with non-home discharge of patients hospitalized for hip fracture: A nationwide retrospective study using the Japanese diagnostic procedure combination database2023

    • 著者名/発表者名
      Moriwaki M、Hayashida K、 Ogata Y
    • 雑誌名

      Medicine

      巻: 102 号: 9 ページ: e33138-e33138

    • DOI

      10.1097/md.0000000000033138

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知症による治療機会逸失の可能性のある疾患の探索的分析―DPCデータを用いて―2023

    • 著者名/発表者名
      大成 佳純、森脇 睦子、松村 いつみ、佐々木 美樹、林田 賢史、緒方 泰子
    • 雑誌名

      日本認知症ケア学会誌

      巻: (印刷中)

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 大腿骨近位部骨折患者におけるADL回復過程の可視化と関連する施設要因の検討-DPCデータを用いた探索的分析-2023

    • 著者名/発表者名
      松村 いつみ、森脇 睦子、大成 佳純、佐々木 美樹、林田 賢史、緒方 泰子
    • 雑誌名

      日本看護管理学会誌

      巻: (印刷中)

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Evidence of the Association between Nurse Staffing Levels and Patient and Nurses’ Outcomes in Acute Care Hospitals across Japan: A Scoping Review2022

    • 著者名/発表者名
      Morioka Noriko、Okubo Suguru、Moriwaki Mutsuko、Hayashida Kenshi
    • 雑誌名

      Healthcare

      巻: 10 号: 6 ページ: 1052-1052

    • DOI

      10.3390/healthcare10061052

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 脳梗塞で自宅から入院した高齢患者における、自宅外退院に影響する要因の検討-DPCデータを用いた後方視的分析-2022

    • 著者名/発表者名
      森脇 睦子, 額賀 みのり, 野田 京花, 佐々木 美樹, 林田 賢史, 緒方 泰子
    • 雑誌名

      日本医療マネジメント学会雑誌

      巻: 23(3) ページ: 136-143

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Evaluation of the condition of inpatients in acute care hospitals in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Hayashida K、 Moriwaki M、Murakami G
    • 雑誌名

      Nursing & Health Sciences

      巻: 24 号: 4 ページ: 811-819

    • DOI

      10.1111/nhs.12980

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 自宅から入院した高齢患者の自宅外退院に影響する要因の検討:誤嚥性肺炎を例に2022

    • 著者名/発表者名
      野田 京花、森脇 睦子、額賀 みのり、佐々木 美樹、山内 和志、林田 賢史、緒方 泰子
    • 雑誌名

      日本・医療病院管理学会誌

      巻: (印刷中)

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] History and Profile of Diagnosis Procedure Combination (DPC): Development of a Real Data Collection System for Acute Inpatient Care in Japan2021

    • 著者名/発表者名
      Kenshi Hayashida, Genki Murakami, Shinya Matsuda, Kiyohide Fushimi
    • 雑誌名

      Journal of Epidemiology

      巻: 31 号: 1 ページ: 1-11

    • DOI

      10.2188/jea.JE20200288

    • NAID

      130007966032

    • ISSN
      0917-5040, 1349-9092
    • 年月日
      2021-01-05
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 診療実績データを用いた特定集中治療室用・ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度評価法の開発2021

    • 著者名/発表者名
      林田 賢史、高橋 千尋、森脇 睦子、村上 玄樹、本野 勝己
    • 雑誌名

      診療情報管理

      巻: 33(3) ページ: 63-68

    • NAID

      40022754620

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Dementia and patient outcomes after hip surgery in older patients: A retrospective observational study using nationwide administrative data in Japan2021

    • 著者名/発表者名
      Morioka Noriko、Moriwaki Mutsuko、Tomio Jun、Fushimi Kiyohide、Ogata Yasuko
    • 雑誌名

      PLOS ONE

      巻: 16 号: 4 ページ: e0249364-e0249364

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0249364

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Developing nurse staffing indicator for improving patient outcomes in Japanese acute care hospitals.2023

    • 著者名/発表者名
      Hayashida K, Murakami G, Moriwaki M
    • 学会等名
      International Forum on Quality and Safety in Healthcare
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 大腿骨近位部骨折患者におけるADL回復過程の可視化と関連する施設要因の検討-DPCデータを用いた探索的分析-2022

    • 著者名/発表者名
      松村 いつみ、森脇 睦子、大成 佳純、緒方 泰子、佐々木 美樹
    • 学会等名
      第26回日本看護管理学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [学会発表] 自宅から入院した高齢患者の自宅外退院に影響する要因の検討:誤嚥性肺炎を例に2021

    • 著者名/発表者名
      野田 京花、森脇 睦子、額賀 みのり、佐々木 美樹、山内 和志、林田 賢史、緒方 泰子
    • 学会等名
      第59回日本・医療病院管理学会学術総会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 脳梗塞で自宅から入院した高齢患者の自宅外退院に影響する要因の検討―DPCデータを用いた後方視的分析―2021

    • 著者名/発表者名
      額賀 みのり、森脇 睦子、野田 京花、佐々木 美樹、緒方 泰子
    • 学会等名
      第25回日本看護管理学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] RWDを用いた政策効果検証ー認知症ケア加算の効果評価に関する研究ー2021

    • 著者名/発表者名
      森岡典子
    • 学会等名
      第25回日本看護管理学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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