| 研究課題/領域番号 |
20H03976
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 藤田医科大学 (2022-2023)
東京大学 (2020-2021) |
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研究代表者 |
村山 陵子 藤田医科大学, 保健衛生学部, 教授 (10279854)
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| 研究分担者 |
真田 弘美 石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (50143920)
土井 麻里 (阿部麻里) 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 助教 (50802386)
小見山 智恵子 東京大学, 医学部附属病院, 看護部長 (60581634)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
12,740千円 (直接経費: 9,800千円、間接経費: 2,940千円)
2023年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2022年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2021年度: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
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| キーワード | 末梢静脈カテーテル留置 / 輸液療法 / 輸液看護 / 看護技術 / 超音波検査装置 / 末梢静脈留置カテーテル |
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| 研究開始時の研究の概要 |
末梢静脈に留置したカテーテルが腫脹や発赤、疼痛などの症状や徴候を伴い、治療が完遂する前に抜去を余儀なくされる「点滴トラブル」の発生率を限りなく0%に近づけたい。点滴トラブルの原因・要因解明の研究を続け、新たなカテーテルの必要性が示唆され、産学連携を活かし開発を行ってきた。その新カテーテルを、看護師も使用できる医療機器として臨床現場に還元する。最終的には、輸液療法における点滴トラブル発生を予防する末梢静脈カテーテル留置管理基準: 日本版の開発と普及を目指す。新カテーテル評価研究、新カテーテルを含むカテーテル留置アルゴリズムの確立、日本版カテーテル留置管理基準の開発と普及を行う。
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| 研究成果の概要 |
点滴トラブルの発生予防には、大きな血管の選定、1回の穿刺成功、適切な位置へのカテーテル先端固定が必要要件である。先行して、エコー活用で要件が満たせるというエビデンスを明らかにしてきた。そこで上腕に留置可能なカテーテルの開発、その有効性を検証した。またエコーを活用したカテーテル留置技術のベストプラクティスを作成し発行した。技術の普及対象として化学療法の際の安全管理に焦点を当てパイロットスタディを実施した。エコー導入前後比較調査により、普及にあたっての促進・阻害要因を整理し、実装戦略を立てたことで、安全な輸液療法の管理基準にエコー活用を組み込むことが可能になった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
点滴治療を完了させるためには、カテーテル留置に伴う有害事象の発症の予防が求められた。そのため産学連携により上腕の血流量の多い血管に留置できるカテーテルを開発し、その有効性を検証した。点滴トラブル予防のためのデバイス選択の一助になったと考える。さらに有害事象発症の原因である血管壁の損傷を最小限とするため、エコーを活用するカテーテル留置技術を開発しその普及を試みた。普及により患者の苦痛低減、医療者の負担軽減、医療経済的な損失の減少につながることが実証可能となり、点滴トラブル発症ゼロにむけた管理基準作成に向けて大きく前進したと考える。
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