| 研究課題/領域番号 |
20J12534
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| 研究種目 |
特別研究員奨励費
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 国内 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
細川 大瑛 東北大学, 医学系研究科, 特別研究員(DC2)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-24 – 2021-03-31
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| 研究課題ステータス |
中途終了 (2020年度)
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| 配分額 *注記 |
1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
2020年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
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| キーワード | 側頭葉てんかん / 顔再認 / 視覚性記憶 / リハビリテーション |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究の目的は，抗てんかん薬抵抗性の側頭葉てんかんに対する外科治療後患者における，顔認知機能障害の臨床的特徴とその神経基盤を明らかにすることである．本研究では，てんかん外科治療患者に行われる既存の顔再認検査が，記銘した顔画像と同一の画像を使用して再認能力を評価している点を発展させ，より日常の顔再認能力を評価するため，横顔などの様々な見え方で顔を再認する能力を評価する検査を開発した．また，顔再認に関する自己評価質問紙も実施する．新たに開発した検査と質問紙を手術の前後で実施し，その結果と術前後の脳画像データを統合させ，ヒトの顔認知に関わる脳領域を検討する研究を計画している．
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| 研究実績の概要 |
てんかんの治療においては，薬剤による発作のコントロールが達成されない場合，脳の一部を外科的に切除する治療が行われることがある。側頭葉てんかんに対する側頭葉前方切除術は，外科治療の中でも効果が高いことが示されている．近年のてんかんに対する外科治療の普及に伴い，手術後の脳機能を把握するための認知機能評価の重要性が増している．側頭葉前方切除術を受けた患者の認知機能特徴として，左側頭葉を切除した患者は言語性記憶が低下しやすいことが明らかになっている．一方で右側頭葉を切除した患者は顔の再認能力が低下しやすいとの報告があるが，これまで使用されてきた顔再認課題は正面視のみであるなど，実生活とは異なる条件で評価されてきた．さらに患者本人の顔再認能力に関する困難感を検討した報告はない．
本研究では，薬剤抵抗性の側頭葉てんかんで側頭葉前方切除術後の患者30名（右側頭葉てんかん患者16名）に対し，新たな顔再認課題と自身の顔再認能力に関する自己評価アンケートを実施し，顔再認能力とその自覚について検討した．開発した顔再認課題は，顔の見る角度に変化をつけたり視覚的な雑音を加えたりといった複雑性をもたせた課題である．
その結果，側頭葉を切除した患者はその切除側にかかわらず，複数の顔を記銘してから再認する課題で健常者に比して有意に低い成績を示した．また，左側頭葉切除後患者は，顔認知の困難さを自覚しており，顔を再認する課題の成績と有意な相関を認めた．日常生活に近い複雑性をもった再認課題においては，切除側に関わらず機能低下が認められることが示唆され，それを自覚するのは左側頭葉切除後患者であることが明らかになった．
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| 現在までの達成度 (段落) |
令和2年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和2年度が最終年度であるため、記入しない。
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