| 研究課題/領域番号 |
20K02313
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分08020:社会福祉学関連
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| 研究機関 | 関西福祉科学大学 |
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研究代表者 |
都村 尚子 関西福祉科学大学, 社会福祉学部, 教授 (40573944)
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| 研究分担者 |
田中 典子 清泉女子大学, 文学部, 教授 (30217062)
種村 理太郎 関西福祉科学大学, 社会福祉学部, 講師 (00737497)
三田村 知子 関西福祉科学大学, 社会福祉学部, 准教授 (70624964)
河村 諒 愛知県立大学, 看護学部, 准教授 (40578423)
竹田 直樹 関西福祉科学大学, 社会福祉学部, 助教 (60962834)
成清 敦子 関西福祉科学大学, 社会福祉学部, 教授 (30446025)
高井 裕二 大阪歯科大学, 医療保健学部, 講師 (40848892)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2021年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 認知症高齢者 / スピリチュアルペイン / BPSD / コミュニケーション / スピリチュアルケア / ＢＰＳＤ |
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| 研究開始時の研究の概要 |
認知症高齢者へのコミュニケーション法の多くは欧米からもたらされており、日本のものはほぼ見受けられない。さらに、認知症高齢者のスピリチュアルペイン（人間存在の根源的問題に触れる痛み：以下、SP）に関する研究も少ない。
本研究では、認知症高齢者が呈するSPを緩和するための簡便かつ日本の風土や習慣に合ったコミュニケーション法を開発・実施・検証を行うことを通して、より質の高い認知症ケアを可能にする汎用性のあるコミュニケーションモデルを提案する。そのために、BPSD（行動・心理症状）とSPの関連について検証し、認知症高齢者のSPに関するアセスメントシートを開発・検証していく。
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| 研究実績の概要 |
認知症高齢者のスピリチュアルペイン（本研究ではスピリチュアルペインを「人間存在の根源的問題に触れる痛み」とする。以下、SP）に関する研究は少ない。さらに認知症高齢者へのコミュニケーション法は欧米からもたらされており、簡便で日本発のコミュニケーション法はほぼ見受けられない現状にある。そこで本研究は、まず、認知症による行動心理症状（以下、BPSD）とSPの関連について検証し、認知症高齢者のSPに関するアセスメントシートを開発・検証していく。そして、認知症高齢者のSPを緩和する、簡便で日本の風土や習慣にあったコミュニケーション法を開発・実施・検証を行うことを通して、より質の高い認知症ケアを可能にする汎用性のあるコミュニケーションモデルの開発を目指している。
本研究は５ヵ年計画であり、初年度は、認知症高齢者のBPSDとSPの関連を検証すべく、高齢者施設において認知症高齢者のBPSDが表出された場面を録画し、当該データを文字化、分析を行った。２年目は、認知症高齢者のSPに関するアセスメントシートの開発に向けて検討を行い、村田氏等の理論をもとに開発された「SpiPas」を根拠とし、特定場面のSPの可能性を蓄積した。さらに、蓄積した特定場面におけるSPの可能性について、エリクソンの発達課題やマズローの欲求段階等の理論を根拠とし、総合評価として示すアセスメントシートを開発した。３年目は、これまでに収集した事例について、開発したアセスメントシートの試行を試みた。
令和５年度は、５ヵ年計画の４年目に位置され、認知症高齢者のスピリチュアルペインの緩和を目指すためのコミュニケーション法を考案し、その試行を行った。考案したコミュニケーション法を研究メンバーが実践した結果を、令和５年度関西福祉科学大学総合福祉科学学会学術集会にて口頭発表を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本年度は、まず認知症高齢者のスピリチュアルペインの緩和を目指すためのコミュニケーション法の考案を行った。具体的には、認知症高齢者の基本情報を事前に把握した上で非言語的コミュニケーションとして「アイコンタクト」と「反射（相手と同じ表情・声のトーン・動作を終始一貫して行う）」を最優先で行い、言語的コミュニケーションとして「反復」と「質問（まず開かれた質問を行い、解答が難しそうであれば閉じられた質問を行う）」を行うというものである。
続いて、考案したコミュニケーション法の効果の検証として、１事例においてコミュニケーション法を試行した。３ヶ月間の実施の前後比較を通して、スピリチュアルペインを背景とすると考えられたBPSDに変化がみられたことから、考案したコミュニケーション法はスピリチュアルペインの緩和に寄与する可能性が窺われた。
本年度までに認知症高齢者のスピリチュアルペインの緩和を目指すためのコミュニケーション法が考案され、その試行も行った。そのため、本年度の「コミュニケーション法の考案及び試行」という研究計画は達成されており、研究はおおむね順調に進展しているといえる。
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| 今後の研究の推進方策 |
昨年度より行っている、コミュニケーション法を実践し、アセスメントシート及び高齢者施設の職員の評価をもとにコミュニケーション法の効果について検証を行うことを継続していく。そのうえで、コミュニケーションモデルを提示する。研究の方法としては、前年度の報告書で示したものを継続させていく。
また、研究開始当初予定していた海外研究者との交流をリモートにて実施し、これまでの研究経過をふりかえり、学術的な意見交換を設けることを予定している。
その後、コミュニケーションモデルは学会発表等で示すとともに、小冊子や動画教材も作成し、対外的に発信していく予定である。
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