高次認知機能の評価法の開発：臨床と研究への応用

• 研究課題/領域番号: 20K03433
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分10030:臨床心理学関連
• 研究機関: 福島大学
• 研究代表者: 住吉 チカ 福島大学, 人間発達文化学類, 教授 (20262347)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 統合失調症 / 機能的転帰 / 労働転帰 / 予測モデル / 気分障害 / 自閉症スペクトラム障害 / 疾患横断研究 / 自閉スペクトラム症 / 意味記憶 / テキストマイニング / 語流暢性課題 / 高次認知機能

研究開始時の研究の概要

本研究は、精神医学・臨床心理学における技術革新、臨床的応用、理論の発展を図るという3つの側面を持つ。具体的内容は以下である：
高次認知機能の評価法の確立：主に統合失調症を対象とし、テキストマイニング手法により意味記憶構造化の指標を得る。
高次認知機能と機能的転帰との関連：上記の構造化の指標を用いて労働状態の予測可能性を検討する。
精神疾患の分類と病態記述の新たな枠組みの充足：テキストマイニング手法による高次認知機能評価法の成果に基づき、精神疾患の研究領域規準（Research Domain Criteria）に含まれる認知系における構成概念の解析単位を拡充する。

研究実績の概要

【概要】本研究は、①語流暢性課題データから意味記憶の構造化を推定する評価法を確立する、②労働状態の予測に構造化指標を導入し、有効な場合予測を実践する、③目的①②の成果に基づき、研究領域規準（RDoC）の認知系における解析単位を拡充する、ことを目的としている。2024年度は、②の成果の臨床応用及び③の基礎データ準備を行った。

【主な知見】多施設共同研究機構である認知ゲノム共同研究機構（Cognitive Genetics Collaborative Research Organization：COCORO）の枠組みで収集された統合失調症患者293名を対象とした。前年度は、これら患者の労働状態（労働時間/週）の予測をロジスティック解析により行った。労働状態については、0時間より長、10時間より長、20時間より長、30時間より長の4基準を設けた。解析の結果、いずれの基準でも、陰性症状のExperience deficits因子（意欲や動機付けに関する障害）及び社会機能の自立実行領域が有力因子であることが明らかになった。今年度はこれら因子を用いて、患者個々人の労働時間を予測できる労働状態の予測モデルを構築した。さらに、Experience deficits因子及び自立実行領域得点を見出しとする推定労働時間早見表（例：10時間基準で〇〇％働ける）を作成し、予測結果を簡便に参照できるよう臨床適用を図った。これにより、臨床現場で患者に対し、客観的なデータに基づく労働転帰のフィードバックが可能になると考えられる。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

【概要】に挙げた本研究の目的②はほぼ終了し、③の基礎データとなる予備解析を行っている。

今後の研究の推進方策

労働状態の予測モデルや早見表を、気分障害や自閉症スペクトラム障害にも適用可能かについて検討する。このために、現在、統合失調症、気分障害、発達障害に渉る疾患横断比較を行い、知的能力や自立実行能力の類似・相違について検討中である。またこのデータは、精神症状を基にする従来の診断と分類システム（例：DSM）とは異なり、認知機能や機能的転帰の観点から精神疾患を捉えるために寄与するデータとなると考える。

研究成果

• [雑誌論文] Transdiagnostic comparisons of intellectual abilities and work outcome in patients with mental disorders: multicentre study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sumiyoshi C, Ohi K, Fujino H, Yamamori H, Fujimoto M, Yasuda Y, Uno Y, Takahashi J, Morita K, Katsuki A, Yamamoto M, Okahisa Y, Sata A, Katsumoto E, Koeda M, Hirano Y, Nakataki M, Matsumoto J, Miura K, Hashimoto N, Makinodan M, Takahashi T, Nemoto K, Kishimoto T, Suzuki M, Sumiyoshi T, Hashimoto R.
  • 雑誌名: BJPsych Open . 巻: 8(4) 号: 4 ページ: 1-10
  • DOI: 10.1192/bjo.2022.50
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Sex Differences in Social Cognition and Association of Social Cognition and Neurocognition in Early Course Schizophrenia (2022)
  • 著者名/発表者名: Kubota Ryotaro、Okubo Ryo、Ikezawa Satoru、Matsui Makoto、Adachi Leona、Wada Ayumu、Fujimaki Chinatsu、Yamada Yuji、Saeki Koji、Sumiyoshi Chika、Kikuchi Akiko、Omachi Yoshie、Takeda Kazuyoshi、Hashimoto Ryota、Sumiyoshi Tomiki、Yoshimura Naoki
  • 雑誌名: Frontiers in Psychology 巻: 13 ページ: 867468-867468
  • DOI: 10.3389/fpsyg.2022.867468
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Transdiagnostic comparisons of intellectual abilities and work outcome in patients with mental disorders: multicentre study (2022)
  • 著者名/発表者名: Chika Sumiyoshi, Kazutaka Ohi, Haruo Fujino, et al.
  • 雑誌名: British Journal of Psychiatry Open 巻: -
• [雑誌論文] Facilitative Effects of Transcranial Direct Current Stimulation on Semantic Memory Examined by Text-Mining Analysis in Patients With Schizophrenia (2021)
  • 著者名/発表者名: Sumiyoshi Chika、Narita Zui、Inagawa Takuma、Yamada Yuji、Sueyoshi Kazuki、Hasegawa Yumi、Shirama Aya、Hashimoto Ryota、Sumiyoshi Tomiki
  • 雑誌名: Frontiers in Neurology 巻: 12 ページ: 1-9
  • DOI: 10.3389/fneur.2021.583027
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Experiential Negative Symptoms and Self-reliance Predict Work Outcome in Patients with Schizophrenia (2023)
  • 著者名/発表者名: Chika Sumiyoshi, Satsuki Ito, Junya Matsumoto, Haruo Fujino, Hidenaga Yamamori Michiko Fujimoto Yuka Yasuda, Kenichiro Miura Tomiki Sumiyoshi, Ryota Hashimoto
  • 学会等名: 2023 Congress of the Schizophrenia International Research Society
  • 国際学会
• [学会発表] Development of a Feedback System Regarding Attainable Work hours in Patients with Schizophrenia (2023)
  • 著者名/発表者名: Chika Sumiyoshi, Satsuki Ito, Junya Matsumoto, Haruo Fujino, Hidenaga Yamamori Michiko Fujimoto Yuka Yasuda, Kenichiro Miura Tomiki Sumiyoshi, Ryota Hashimoto
  • 学会等名: 23rd WPA World Congress of Psychiatry
  • 国際学会
• [学会発表] 双極性障害および統合失調症における語流暢性課題遂行の比較：NCNPにおける検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 住吉チカ, 吉村直記, 松尾淳子, 石田一希, 秀瀬真輔, 太田深秀, 蓬田幸人, 堀弘明, 松井眞琴, 安達怜音奈, 藤巻知夏, 和田歩, 山田理沙, 功刀 浩, 住吉太幹
  • 学会等名: 日本うつ病学会総会
• [学会発表] Cross-Diagnostic Comparisons of Intellectual Ability and Work Outcome in Patients with Mental Disorders: A Multi-Center Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Chika Sumiyoshi, Kazutaka Ohi, Haruo Fujino et al.
  • 学会等名: Schizophrenia International Research Society
  • 国際学会
• [学会発表] 精神疾患患者における語流暢性課題の遂行：疾患横断比較 (2021)
  • 著者名/発表者名: 住吉チカ, 松尾淳子, 吉村直記 他
  • 学会等名: 生物学的精神医学会
• [学会発表] 精神疾患の横断的分類: 多施設共同研究 (2021)
  • 著者名/発表者名: 住吉チカ, 大井一高, 藤野陽生 他
  • 学会等名: CEPD研究会
• [学会発表] 早期介入の港をより深くしてゆくために～早期精神病における各種生物学的指標の立場からのクロストーク～認知機能の観点から (2021)
  • 著者名/発表者名: 住吉チカ
  • 学会等名: 日本精神保健・予防学会
• [図書] 統合失調症の新たなストラテジー (2021)
  • 著者名/発表者名: 岩田 仲生 , 中込 和幸 , 村井 俊哉 (編)
  • 総ページ数: 216
  • 出版者: 先端医学社
  • ISBN: 9784865505030