アトピーに対するオンライン型マインドフルネスおよび自分への思いやりの介入効果

• 研究課題/領域番号: 20K03459
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分10030:臨床心理学関連
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 岸本 早苗 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (00867301)
• 研究分担者: 渡辺 範雄 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (20464563) ; 山本 洋介 京都大学, 医学研究科, 教授 (30583190)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2022年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2020年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
• キーワード: ランダム化比較試験 / Quality of Life / マインドフルネス / セルフ・コンパッション / アトピー性皮膚炎 / オンライン心理介入 / QOL / 患者参画 / 患者報告アウトカム / 遠隔オンライン

研究開始時の研究の概要

アトピー性皮膚炎の患者さんのクオリティ・オブ・ライフ（生活・人生の質）向上につながる治療への貢献を目指し、本研究の目的は、マインドフルネスとセルフ・コンパッション(自分への思いやり)を統合したライブオンライン集団形式の心理教育プログラムを開発することである。1.ランダム化比較試験を用いて、疾患特異のQOLへの有効性を検証する。2.量的データと質的データを解析し、どのようにQOLへ影響をもたらしているかを探索する。3.フォローアップ観察研究を行うことにより、長期的な予測モデルを明らかにする。

研究成果の概要

アトピー性皮膚炎(AD)患者のQOLは、皮膚疾患の中で最も低いと報告されている。本研究では成人AD患者を対象としたマインドフルネスとセルフコンパッションを統合したオンライン心理介入の有効性をランダム化比較試験を用いて検証した。 成人AD患者107名が介入群（56名）・待機群（51名）に無作為に割り付けられ、介入群では主要アウトカムである13週目の皮膚疾患特異QOL(DLQI)の改善を示し（-6.34；95％CI、-8.27～-4.41；P < .001）、高い効果量を示した-1.06（95% CI, -1.39 to -0.74）。本研究の結果はJAMA Dermatologyにて発表された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

皮膚科での標準治療に加えて行うマインドフルネスとセルフコンパッションのトレーニングは、AD患者のQOL向上や主観的重症度の改善等に対して有効であることを示した。本研究は、国内外におけるアトピー性皮膚炎の治療の質向上に貢献するとともに、ICT(情報通信技術）を活用した次世代の心理介入の礎になることが期待される。

研究成果

• [国際共同研究] Harvard Medical School/Cambridge Health Alliance/Brigham and Women's Hospital(米国)
• [国際共同研究] University of California San Diego(米国)
• [国際共同研究] Harvard Medical School(米国)
• [雑誌論文] The Impact of the COVID-19 Pandemic and Associated Control Measures on the Mental Health of the General Population (2022)
  • 著者名/発表者名: Salanti, G., Peter, N., Tonia, T., Holloway, A., White, I. R., Darwish, L., Low, N., Egger, M., Haas, A. D., Fazel, S., Kessler, R. C., Herrman, H., Kieling, C., De Quervain, D. J. F., Vigod, S. N., Patel, V., Li, T., Cuijpers, P., Cipriani, A., Furukawa, T. A., … MHCOVID Crowd Investigators
  • 雑誌名: Annals of Internal Medicine 巻: 175 号: 11 ページ: 11-11
  • DOI: 10.7326/m22-1507
• [雑誌論文] 変わりゆく面接構造ーオンライン設定の応答性 マインドフルネスの立場から (2021)
  • 著者名/発表者名: 岸本早苗
  • 雑誌名: 臨床心理学 巻: 21 ページ: 343-348
• [雑誌論文] Initial treatment choices to achieve sustained response in major depression: a systematic review and network meta‐analysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Furukawa Toshi A.、Shinohara Kiyomi、Sahker Ethan、Karyotaki Eirini、Miguel Clara、Ciharova Marketa、Bockting Claudi L.H.、Breedvelt Josefien?J.F.、Tajika Aran、Imai Hissei、Ostinelli Edoardo G.、Sakata Masatsugu、Toyomoto Rie、Kishimoto Sanae、Ito Masami、Furukawa Yuki、Cipriani Andrea、Hollon Steven D.、Cuijpers Pim
  • 雑誌名: World Psychiatry 巻: 20 号: 3 ページ: 387-396
  • DOI: 10.1002/wps.20906
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Different control conditions can produce different effect estimates in psychotherapy trials for depression (2021)
  • 著者名/発表者名: Michopoulos Ioannis、Furukawa Toshi A.、Noma Hisashi、Kishimoto Sanae、Onishi Akira、Ostinelli Edoardo G.、Ciharova Marketa、Miguel Clara、Karyotaki Eirini、Cuijpers Pim
  • 雑誌名: Journal of Clinical Epidemiology 巻: 132 ページ: 59-70
  • DOI: 10.1016/j.jclinepi.2020.12.012
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] 市民公開講座2「アトピー性皮膚炎―肌と心のケア―」 (2022)
  • 著者名/発表者名: 岸本早苗
  • 学会等名: 日本難病看護学会
  • 招待講演
• [学会発表] 自分を見つめ、いたわるマインドフルネスとセルフ・コンパッション - 燃え尽きずに質の高いケアをしていくために (2021)
  • 著者名/発表者名: 岸本早苗
  • 学会等名: 第35回日本手術看護学会
  • 招待講演
• [図書] 「病院」特集コロナパンデミック後の病院スタッフのメンタルヘルスケア ［病院スタッフのためのメンタルヘルス・セルフケアの手法］──マインドフルネスとセルフ・コンパッション (2022)
  • 著者名/発表者名: 岸本 早苗
  • 総ページ数: 6
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 自分を思いやるレッスン マインドフル・セルフ・コンパッション入門 (2021)
  • 著者名/発表者名: 岸本 早苗
  • 総ページ数: 352
  • 出版者: 大和書房
  • ISBN: 9784479797050
• [図書] セルフ・コンパッション［新訳版］ (2021)
  • 著者名/発表者名: クリスティン・ネフ、石村 郁夫、樫村 正美、岸本 早苗、浅田 仁子
  • 総ページ数: 322
  • 出版者: 金剛出版
  • ISBN: 9784772418201