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死亡時画像診断の学問的基礎の確立と死因診断への応用

研究課題

研究課題/領域番号 20K07989
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52040:放射線科学関連
研究機関東京大学

研究代表者

五ノ井 渉  東京大学, 医学部附属病院, 講師 (60631174)

研究分担者 阿部 浩幸  東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 講師 (40708632)
石田 尚利  東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40822367)
槇野 陽介  東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (50725017)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード死後画像診断 / 死亡時画像診断 / Postmortem Imaging / Autopsy imaging / Forensic imaging / 法医画像 / 死後CT / Postmortem CT / Forensic radiology / CT / Postmortem imaging / Autopsy / MRI
研究開始時の研究の概要

本研究では、亡くなった方の解剖を行う前に、死因究明や解剖補助の目的で、ご遺体のCT(死後CT)を撮像する。まず、病院で治療の末に亡くなった(診療関連死)方の死後CTを用いて、カルテ情報・生前のCT・解剖結果と、死後CTの画像を見比べることで、死後CTの診断を行う基準となるデータ作りをする。加えて、警察などから持ち込まれた死因がはっきりしないご遺体(異状死)の死後CTを撮像し、解剖結果と見比べて、死後CTがどのような疾患の死因究明に役立つかを研究する。

研究成果の概要

診療関連死を包括的に対象として、臨床経過-生前CT-死後CT-解剖所見の対比を行
い、死因や病態推定に有用な死後CT所見を探索した。研究成果を査読付英語国際誌に発表できた検討項目は、①肺の死後CT所見、②肺血管の死後CT所見、③新生児・乳幼児の死後CTの診断能、④基底核の遅延造影効果、⑤脳脊髄の死後CT所見、⑥放射線科医が知っておくべき死後画像診断の知識の総説であった。国際学会であるISFRI 2022では、主催者に協力して招待講演等の活動を行った。日本語では、多くの総説、学会発表を行った。死後画像診断ガイドライン2025も編纂者・執筆者として活動した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

死亡時画像診断は、重要な死因推定手段であるが、未だに多くの臓器や疾患で正しい解釈方法が明らかでないままである。今回の研究では、これまで死後CT所見の報告が乏しかった、肺や肺血管、新生児・乳幼児の死因診断能、脳の造影効果、脳脊髄等に関する新たな知見を多く報告することができた。また、死後画像診断を正しく社会に役立てるための多くの教育活動を行うことができた。本研究結果は、死後CTによる肺病変の診断を大きく前進させるものであった。死因推定の精度向上は、医療の発展、犯罪見逃し減少、社会の安寧に役立つと期待される。

報告書

(5件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (44件)

すべて 2023 2022 2021 2020 その他

すべて 雑誌論文 (15件) (うち国際共著 2件、 査読あり 12件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (21件) (うち国際学会 3件、 招待講演 16件) 図書 (3件) 備考 (5件)

  • [雑誌論文] Essence of postmortem computed tomography for in-hospital deaths: what clinical radiologists should know2023

    • 著者名/発表者名
      Ishida Masanori、Gonoi Wataru、Abe Hiroyuki、Ushiku Tetsuo、Abe Osamu
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Radiology

      巻: 41 号: 10 ページ: 1039-1050

    • DOI

      10.1007/s11604-023-01443-w

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 死後CTと解剖による死亡前から死戦期、死後の生理的変化・病態変化の解明2023

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利 , 阿部 修 , 五ノ井 渉 , 沖元 斉正 , 藤本 幸多朗 , 牛久 哲男 , 阿部 浩幸
    • 雑誌名

      大和証券ヘルス財団研究業績集

      巻: 46 ページ: 29-33

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [雑誌論文] 【オートプシーイメージング 2023】画像から死因に迫る2023

    • 著者名/発表者名
      石田尚利 , 五ノ井渉 , 阿部浩幸 , 牛久哲男 , 阿部修
    • 雑誌名

      Rad Fan

      巻: 67 ページ: 67-71

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書 2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Association between postmortem computed tomography value of cerebrospinal fluid and time after death: A longitudinal study of antemortem and postmortem computed tomography2023

    • 著者名/発表者名
      Fujimoto Kotaro、Gonoi Wataru、Ishida Masanori、Okimoto Naomasa、Nyunoya Keisuke、Abe Hiroyuki、Ushiku Tetsuo、Abe Osamu
    • 雑誌名

      Journal of Forensic and Legal Medicine

      巻: 93 ページ: 102461-102461

    • DOI

      10.1016/j.jflm.2022.102461

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 研究者の最新動向 院内死亡例における死後CTと病理解剖の比較2022

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利 , 五ノ井 渉 , 沖元 斉正 , 藤本 幸多郎 , 丹生谷 啓介 , 阿部 浩幸 , 槇野 陽介 , 牛久 哲男 , 阿部 修
    • 雑誌名

      Precision Medicine

      巻: 5 ページ: 261-266

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Early postmortem changes in the pulmonary artery and veins: An antemortem and postmortem computed tomography study2022

    • 著者名/発表者名
      Gonoi Wataru、Watanabe Yusuke、Nyunoya Keisuke、Shirota Go、Okimoto Naomasa、Fujimoto Kotaro、Abe Hiroyuki、Ushiku Tetsuo、Abe Osamu、Ishida Masanori
    • 雑誌名

      Forensic Imaging

      巻: 28 ページ: 200497-200497

    • DOI

      10.1016/j.fri.2022.200497

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Delayed cerebral enhancement on post-mortem computed tomography due to residual contrast medium administered shortly before death2021

    • 著者名/発表者名
      Okimoto Naomasa、Ishida Masanori、Abe Hiroyuki、Ikemura Masako、Fujimoto Kotaro、Kanemaru Noriko、Ushiku Tetsuo、Abe Osamu、Gonoi Wataru
    • 雑誌名

      Radiology Case Reports

      巻: 16 号: 8 ページ: 2056-2060

    • DOI

      10.1016/j.radcr.2021.04.065

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Longitudinal comparison of ascites attenuation between antemortem and postmortem computed tomography2021

    • 著者名/発表者名
      Masanori Ishida, Wataru Gonoi, Hiroyuki Abe, Go Shirota, Kotaro Fujimoto, Naomasa Okimoto, Tetsuo Ushiku, Osamu Abe
    • 雑誌名

      Forensic Science International

      巻: 321 ページ: 110727-110727

    • DOI

      10.1016/j.forsciint.2021.110727

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 脳神経領域の死亡時画像診断-もうひとつのフロンティア-2021

    • 著者名/発表者名
      五ノ井 渉 , 白田 剛 , 阿部 修 , 石田 尚利 , 大熊 ひでみ , 渡邉 祐亮 , 阿部 浩幸 , 堂本 裕加子 , 和田 智貴 , 藤本 幸多朗 , 沖元 斉正 , 田島 拓 , 牛久 哲男
    • 雑誌名

      CI研究

      巻: 42 ページ: 87-93

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 2021年のRadiology 今年1年を完全分析!オートプシー・イメージング 2021年のオートプシー・イメージング2021

    • 著者名/発表者名
      藤本幸多朗, 石田尚利, 五ノ井渉, 渡邉祐亮, 沖元斉正, 阿部修
    • 雑誌名

      Rad Fan

      巻: 19 ページ: 78-81

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] オートプシー・イメージング 2021 院内死亡における放射線科医の役割2021

    • 著者名/発表者名
      石田尚利, 五ノ井渉, 渡邉祐亮, 藤本幸多朗, 沖元斉正, 阿部修
    • 雑誌名

      Rad Fan

      巻: 19 ページ: 27-29

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書 2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 脳神経領域の死亡時画像診断―もうひとつのフロンティア―2021

    • 著者名/発表者名
      五ノ井 渉 , 白田 剛 , 阿部 修 , 石田 尚利 , 大熊 ひでみ , 渡邉 祐亮 , 阿部 浩幸 , 堂本 裕加子 , 和田 智貴 , 藤本 幸多朗 , 沖元 斉正 , 田島 拓 , 牛久 哲男
    • 雑誌名

      CI研究

      巻: 42 ページ: 87-93

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Utility of unenhanced postmortem computed tomography for investigation of in-hospital nontraumatic death in children up to 3 years of age at a single Japanese tertiary care hospital2020

    • 著者名/発表者名
      Masanori Ishida, Wataru Gonoi, Go Shirota, Hiroyuki Abe, Yukako Shintani-Domoto, Masako Ikemura, Tetsuo Ushiku, Osamu Abe
    • 雑誌名

      Medicine (Baltimore)

      巻: 99 号: 19 ページ: e20130-e20130

    • DOI

      10.1097/md.0000000000020130

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Pulmonary postmortem computed tomography of bacterial pneumonia and pulmonary edema in patients following non-traumatic in-hospital death2020

    • 著者名/発表者名
      Gonoi Wataru、Watanabe Yusuke、Shirota Go、Abe Hiroyuki、Okuma Hidemi、Shintani-Domoto Yukako、Tajima Taku、Fukayama Masashi、Abe Osamu、Ishida Masanori
    • 雑誌名

      Legal Medicine

      巻: 45 ページ: 101716-101716

    • DOI

      10.1016/j.legalmed.2020.101716

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Multiple intracerebral hemorrhages associated with lipohyalinosis: a case report.2020

    • 著者名/発表者名
      Suguru Torimitsu, Hiroyuki Abe, Masako Ikemura, Wataru Gonoi, Masanori Ishida, Yohsuke Makino, Hirotaro Iwase
    • 雑誌名

      Forensic Imaging

      巻: 21 ページ: 200375-200375

    • DOI

      10.1016/j.fri.2020.200375

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] 死後画像診断学各論「肺」2023

    • 著者名/発表者名
      五ノ井渉
    • 学会等名
      大阪大学大学院医学系研究科科目等履修生高度プログラム 「死因診断能力の向上と死因究明の攻究」
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死後画像診断学各論「頭部」2023

    • 著者名/発表者名
      五ノ井渉
    • 学会等名
      大阪大学大学院医学系研究科 科目等履修生高度プログラム 「死因診断能力の向上と死因究明の攻究」
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] オートプシー・イメージング 死因診断に備えよう2023

    • 著者名/発表者名
      五ノ井渉
    • 学会等名
      東京大学医学部附属病院放射線科レジデントセミナー
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死亡時画像診断(Ai)における画像診断①(総論)2023

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利
    • 学会等名
      死亡時画像診断(Ai)研修会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死後 CT のミニマム・エッセンシャルズ2023

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利
    • 学会等名
      第 51 回断層映像研究会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 通常の死後変化について2023

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利
    • 学会等名
      第 82 回日本医学放射線学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死亡時画像診断(Ai)における画像診断①(総論)2022

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利
    • 学会等名
      死亡時画像診断(Ai)研修会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死後CT症例レビュー:画像から死因に迫る2022

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利, 五ノ井 渉, 阿部 浩幸, 槇野 陽介, 岩瀬 博太郎, 牛久 哲男, 阿部 修
    • 学会等名
      第58回日本医学放射線学会秋季臨床大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Early postmortem changes in the pulmonary artery and veins: an antemortem and postmortem computed tomography study2022

    • 著者名/発表者名
      五ノ井 渉, 渡邉 祐亮, 丹生谷 啓介, 白田 剛, 沖元 斉正, 藤本 幸多朗, 阿部 浩幸, 牛久 哲男, 阿部 修, 石田 尚利
    • 学会等名
      第58回日本医学放射線学会秋季臨床大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] Experiences of postmortem CT in in-hospital death in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Wataru Gonoi
    • 学会等名
      ISFRI 2022 (11th annual meeting of the International Society of Forensic Radiology and Imaging and the 17th annual meeting of the International Association of Forensic Radiographers)
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 死後画像診断学各論「肺」2022

    • 著者名/発表者名
      五ノ井渉
    • 学会等名
      大阪大学大学院医学系研究科 科目等履修生高度プログラム
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死後画像診断学各論「頭部」2022

    • 著者名/発表者名
      五ノ井渉
    • 学会等名
      大阪大学大学院医学系研究科 科目等履修生高度プログラム
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Aiにおける画像診断1 総論2021

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利
    • 学会等名
      日本診療放射線技師会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死亡時画像診断(Ai)における画像診断①(総論)2021

    • 著者名/発表者名
      石田 尚利
    • 学会等名
      日本医師会, 日本診療放射線技師会, Ai学会 令和3年度 死亡時画像診断(Ai)研修会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死亡前投与のヨード造影剤による死後 CT の脳実質増強効果の1例2021

    • 著者名/発表者名
      沖元 斉正, 石田 尚利, 阿部 浩幸, 池村 雅子, 藤本 幸太郎, 金丸 訓子, 牛久 哲男, 阿部 修, 五ノ井 渉
    • 学会等名
      第19回オートプシー・イメージング(Ai)学会学術総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死後画像診断学各論「肺」2021

    • 著者名/発表者名
      五ノ井 渉
    • 学会等名
      大阪大学大学院医学系研究科科目等履修生高度プログラム 「死因診断能力の向上と死因究明の攻究」
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 死後画像診断学各論「頭部」2021

    • 著者名/発表者名
      五ノ井 渉
    • 学会等名
      大阪大学大学院医学系研究科科目等履修生高度プログラム 「死因診断能力の向上と死因究明の攻究」
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 肝臓における早期死後変化の検討:整然と死後の肝臓体積及びCT値の比較2020

    • 著者名/発表者名
      藤本 幸多朗, 五ノ井 渉, 石田 尚利, 沖元 斉正, 阿部 浩幸, 牛久 哲男, 阿部 修
    • 学会等名
      第56回日本医学放射線学会秋季臨床大会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Postmortem lung CT of bacterial pneumonia and pulmonary edema in patients with natural in-hospital death2020

    • 著者名/発表者名
      W. Gonoi, Y. Watanabe, G. Shirota, H. Abe, H. Okuma, Y. Shintani-Domoto, M. Fukayama, O. Abe, M. Ishida
    • 学会等名
      European Congress of Radiology
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 死因究明等推進基本法によって放射線科医師・技師は?2020

    • 著者名/発表者名
      五ノ井 渉
    • 学会等名
      第79回日本医学放射線学会総会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Longitudinal comparison of attenuation in ascites between antemortem and postmortem computed tomography2020

    • 著者名/発表者名
      Masanori Ishida, Wataru Gonoi, Hiroyuki Abe, Yukako Shintani Domoto, Kotaro Fujimoto, Naomasa Okimoto, Masako Ikemura, Tetsuo Ushiku, Osamu Abe
    • 学会等名
      The 9th Annual Congress of the International Society of Forensic Radiology and Imaging (ISFRI)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [図書] Post-Mortem Imaging Interpretation Guidelines 20202021

    • 著者名/発表者名
      Japan Radiological Society, Hokkaido University
    • 総ページ数
      159
    • 出版者
      English translation with permission of Kanehara Publishing Co., Ltd.
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] Post-Mortem Imaging Interpretation Guidelines 20202021

    • 著者名/発表者名
      Japan Radiological Society , Hokkaido University
    • 総ページ数
      250
    • 出版者
      English translation with permission of Kanehara Publishing Co., Ltd
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [図書] 死後画像読影ガイドライン 2020年版2020

    • 著者名/発表者名
      日本医学放射線学会、北海道大学大学院医学研究院死因究明教育研究センター
    • 総ページ数
      176
    • 出版者
      金原出版
    • ISBN
      430707114X
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [備考] 死亡時画像診断研究グループ

    • URL

      http://www.ut-radiology.umin.jp/division/autopsy.html

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書 2020 実施状況報告書
  • [備考] Research map:五ノ井 渉

    • URL

      https://researchmap.jp/gonoi

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [備考] 東京大学医学部放射線医学教室:死亡時画像診断研究グループ

    • URL

      http://www.ut-radiology.umin.jp/division/autopsy.html

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
  • [備考] Research map:五ノ井 渉

    • URL

      https://researchmap.jp/gonoi

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [備考] 五ノ井 渉

    • URL

      https://researchmap.jp/gonoi/

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

URL: 

公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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