膀胱内薬剤注入療法における網内系との関連の解明

• 研究課題/領域番号: 20K08119
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 前林 俊也 日本大学, 医学部, 准教授 (20409006)
• 研究分担者: 相澤 拓也 日本大学, 医学部, 助教 (20613277) ; 坂口 雅州 日本大学, 医学部, 兼任講師 (70599349) ; 石橋 直也 日本大学, 医学部, 准教授 (40649331) ; 清水 哲男 日本大学, 医学部, 准教授 (00339326) ; 前林 亜紀 日本大学, 医学部, 助教 (90451369)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 膀胱内薬剤注入療法 / 網内系 / 夜尿症 / 膀胱 / 薬剤吸収

研究開始時の研究の概要

現在の薬剤投与によるがん治療は、内服または静脈内投与が主体である。我々は、夜尿症の研究からの膀胱尿消失現象に注目し、通常臨床で偶然発見したことは「分子量の比較的大きい造影剤は膀胱内から吸収され網内系に溜まっている可能性が高いこと」である。そのため、薬剤がどのような経路で網内系に吸収されるのか研究することで、様々な癌腫においても新たな薬剤投与法の一つとなることが期待される。

研究成果の概要

本研究では、膀胱内注入薬剤が吸収される機序の解明を目的とし、造影剤を用いたCT画像解析を行った。鎮静下での膀胱粘膜の損傷や各種造影剤、患者背景など複数因子を検討したが、いずれも吸収に有意な影響は認められなかった。一方で、造影剤は脾臓に集積する傾向が観察され、網内系臓器への取り込みが示唆された。今後は覚醒下での検証が課題である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

これまで「膀胱から薬剤は吸収されない」とされてきた人体生理学の定説に対し、本研究では造影剤を用いたCT画像解析を通じて、膀胱内に投与された薬剤が吸収され、特に網内系臓器である脾臓に集積する可能性を明らかにした。この発見は、膀胱内投与という比較的低侵襲な薬剤投与法が、全身的な治療効果を得る手段となり得ることを示唆しており、がんや慢性疾患に対する新たな薬剤送達システムの構築に貢献することが期待される。また、本知見は既存の局所療法の適応拡大や、治療の個別化にも寄与する可能性がある。