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川崎病原因究明への新たなアプローチ -レンサ球菌間の遺伝子水平伝播から迫る-

研究課題

研究課題/領域番号 20K08189
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52050:胎児医学および小児成育学関連
研究機関和歌山県立医科大学

研究代表者

鈴木 啓之  和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (80196865)

研究分担者 武内 崇  和歌山県立医科大学, 医学部, 大学院研究生 (10246522)
土橋 智弥  和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (20828488)
鈴木 崇之  和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (40816691)
末永 智浩  和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70433365)
垣本 信幸  和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (90614412)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード川崎病 / スーパー抗原 / 遺伝子 / 水平伝播 / 病因 / レンサ球菌 / スーパー抗原遺伝子 / 遺伝子水平伝播
研究開始時の研究の概要

川崎病(KD)発症には地域・時間集積性を認め、その病因に感染性因子の関与が強く疑われているが、KD患児から病原性を有する一定の感染性因子を分離できず、今なお原因不明である。しかし、KDの主要症状は、レンサ球菌であるStretococcus pyogenes (GAS) 感染の症状に類似する。一方、KD患児から基本的にはGASは分離されないので、口腔・咽頭・腸管に存在し、今まで病原性を想定してこなかったレンサ球菌に、本来GASが保有するSAg遺伝子が水平伝播している可能性を想定し、GAS由来のSAg遺伝子を保有するレンサ球菌を検索して同定し、その細菌種とSAgのKD発症への関与を解明する。

研究成果の概要

病原性が想定されないレンサ球菌に、本来Streptococcus pyogenes(GAS)が保有するスーパー抗原(SAg)遺伝子の水平伝播の可能性を想定し、その細菌種と保有するSAgの川崎病発症への関与を検討した。KD患児51例の咽頭ぬぐい液を培養し、GASのSAgのSPE-G遺伝子断片の有無をPCRで検討した。51例中 8例(15.7%)に陽性反応を得、得られた細菌からSRE-G陽性の単クローン菌を分離し、そのDNAから次世代シークエンサーを用いて菌種同定した。Streptococcus X, Streptococcus Y, Staphylococcus Xの3菌種が最終候補となった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

川崎病の原因は今なお不明であり、根本的な治療法はまだ存在せず、また、発症予防もできない状況である。本研究の成果は、川崎病発症のトリガーがStreptococcus pyogenes(GAS)由来のスーパー抗原(SAg)が関与する可能性を示し、本来そのSAgを保持するGASから遺伝子水平伝播によって他のレンサ球菌がSAg遺伝子を保有するに至って、川崎病発症に関与する可能性をも示唆している。この細菌種とSAgが、川崎病発症に関与することが証明されれば、治療の対象が明確となり、また、SAgに対するワクチン開発によって川崎病発症予防が可能となり、多くの小児にとって福音となり、社会的意義は大きい。

報告書

(4件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (25件)

すべて 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (8件) (うち国際共著 1件、 査読あり 8件、 オープンアクセス 7件) 学会発表 (17件) (うち国際学会 4件、 招待講演 3件)

  • [雑誌論文] Analysis of Age, Sex, Lack of Response to Intravenous Immunoglobulin, and Development of Coronary Artery Abnormalities in Children With Kawasaki Disease in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Takekoshi N, Kitano N, Takeuchi T, Suenaga T, Kakimoto N, Suzuki T, Kada TT, Shibuta S, Tachibana S, Murayama Y, Yamaga H, Suzuki H.
    • 雑誌名

      JAMA Netw Open.

      巻: 1;5 (6) 号: 6 ページ: e2216642-e2216642

    • DOI

      10.1001/jamanetworkopen.2022.16642

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Status of treatment and outcome in Kawasaki disease in the Kinki area of Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Tsuchihashi T, Kakimoto N, Kitano N, Suenaga T, Ikeda K, Izui M, Kobayashi N, Yoshimura K, Nakamura Y, Suzuki H; steering committee of the Society of Kinki Area Kawasaki Disease Research.
    • 雑誌名

      Pediatr Int.

      巻: 64(1) 号: 1

    • DOI

      10.1111/ped.15391

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Case Report: Ciclosporin A for Refractory Multisystem Inflammatory Syndrome in Children2022

    • 著者名/発表者名
      Suzuki T, Suenaga T, Sakai A, Sugiyama M, Mizokami M, Mizukami A, Takasago S, Hamada H, Kakimoto N, Takeuchi T, Ueda M, Komori Y, Tokuhara D, Suzuki H.
    • 雑誌名

      Front Pediatr

      巻: 31;10 ページ: 890755-890755

    • DOI

      10.3389/fped.2022.890755

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Intimal thickening and disruption of the media occur in the arterial walls of coronary arteries not associated with coronary arterial aneurysms in patients with Kawasaki disease2021

    • 著者名/発表者名
      Tsuchihashi Tomoya、Kakimoto Nobuyuki、Takeuchi Takashi、Suenaga Tomohiro、Suzuki Takayuki、Shibuta Shoichi、Ino Yasushi、Kubo Takashi、Akasaka Takashi、Suzuki Hiroyuki
    • 雑誌名

      BMC Cardiovascular Disorders

      巻: 21 号: 1 ページ: 278-278

    • DOI

      10.1186/s12872-021-02090-7

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Z-score is a possible predictor of the risk of coronary artery lesion development in patients with Kawasaki disease in Japan2021

    • 著者名/発表者名
      Suzuki T, Kakimoto N, Tsuchihashi T, Suenaga T, Takeuchi T, Shibuta S, Kitano N, Suzuki H.
    • 雑誌名

      Eur J Pediatr.

      巻: 「-」 号: 9 ページ: 2797-2805

    • DOI

      10.1007/s00431-021-04006-1

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] JCS/JSCS 2020 Guideline on Diagnosis and Management of Cardiovascular Sequelae in Kawasaki Disease2020

    • 著者名/発表者名
      Fukazawa R, Hamada H, Kimura T, et al
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 84 号: 8 ページ: 1348-1407

    • DOI

      10.1253/circj.cj-19-1094

    • NAID

      130007879373

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Revision of diagnostic guidelines for Kawasaki disease (6th revised edition)2020

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi T, Ayusawa M, Suzuki H, Abe J, Ito S, Kato T, Kamada M, Shiono J, Suda K, Tsuchiya K, Nakamura T, Nakamura Y, Nomura Y, Hamada H, Fukazawa R, Furuno K, Matsuura H, Matsubara T, Miura M, Takahashi K.
    • 雑誌名

      Pediatr Int

      巻: 62 号: 10 ページ: 1135-1138

    • DOI

      10.1111/ped.14326

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association of an IGHV3-66 gene variant with Kawasaki disease2020

    • 著者名/発表者名
      Johnson TA, Hamada H, Onouchi Y、et al
    • 雑誌名

      Journal of Human Genetics

      巻: 66 号: 5 ページ: 475-489

    • DOI

      10.1038/s10038-020-00864-z

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 静脈機能不全様の症状を合併した小児多系統炎症性症候群の1例2022

    • 著者名/発表者名
      末永智浩,土橋智弥,鈴木崇之,垣本信幸,鈴木啓之,武内崇,酒井愛子,杉山真也,溝上雅史,水上愛弓,高砂聡志
    • 学会等名
      第125回日本小児科学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 当院で過去20年間に経験した川崎病巨大冠動脈瘤症例のまとめ2022

    • 著者名/発表者名
      大星瑳希子, 伊藤恭平, 村山友梨, 土橋智弥, 鈴木啓之, 垣本信幸, 末永智浩, 武内崇, 鈴木啓之,徳原大介
    • 学会等名
      第42回日本川崎病学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 和歌山県における新型コロナウイルス感染症流行と川崎病罹患者の関連2022

    • 著者名/発表者名
      垣本信幸, 村山友梨, 土橋智弥, 鈴木啓之, 末永智浩,徳原大介
    • 学会等名
      第42回日本川崎病学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 小児多系統炎症性症候群と川崎病におけるサイトカイン動態の比較(多施設共同研究中間解析)2022

    • 著者名/発表者名
      酒井愛子,水上愛弓,濱田洋通,高砂聡志,鈴木崇之, 末永智浩,鈴木啓之,石井大裕,森雅亮,寺田和樹,伊良部仁,清水正樹,須磨崎亮,溝上雅史,杉山真也
    • 学会等名
      第54回日本小児感染症学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 川崎病急性期の冠動脈Z-scoreによる冠動脈病変発症予測の試み2021

    • 著者名/発表者名
      1.鈴木 崇之、土橋 智弥、垣本 信幸、末永 智浩、 武内 崇、 渋田 昌一、 北野 尚美、 鈴木 啓之:
    • 学会等名
      第124回 日本小児科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] A case of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) with venous dysfunction-like symptoms.2021

    • 著者名/発表者名
      Suenaga T, Murayama Y, Tsuchihashi T, Suzuki T, Kakimoto N, Takeuchi T, Suzuki H.
    • 学会等名
      13th International Kawasaki Disease Symposium
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Z-score is a possible predictor of the risk of coronary artery lesion development in patients with Kawasaki disease in Japan.2021

    • 著者名/発表者名
      Takayuki Suzuki, Nobuyuki Kakimoto, Tomoya Tsuchihashi, Tomohiro Suenaga, Takashi Takeuchi, Shoichi Shibuta, Naomi Kitano, Hiroyuki Suzuki.
    • 学会等名
      3th International Kawasaki Disease Symposium
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Discrepancy in risk factors between second-line treatment and developing coronary artery abnormalities among patients with Kawasaki disease in Japan.2021

    • 著者名/発表者名
      Naomi Kitano, Nobuhito Takekoshi, Takashi Takeuchi, Nobuyuki Kakimoto, Takayuki Suzuki, Tomoya Tsuchihashi, Shinya Tachibana, Shoichi Shibuta, Hiroyuki Suzuki, Tomohiro Suenaga, Wakayama Kawasaki disease Study (WKDS) group.uki,
    • 学会等名
      13th International Kawasaki Disease Symposium
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Intimal thickening and disruption of the media occur in the arterial walls of CA not associated with CAL in patients with KD.2021

    • 著者名/発表者名
      Tomoya Tsuchihashi, Nobuyuki Kakimoto, Takashi Takeuchi, Tomohiro Suenaga, Takayuki Suzuki, Hiroyuki Suzuki.
    • 学会等名
      13th International Kawasaki Disease Symposium
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 川崎病半世紀の歩み -新たな診断・治療法を中心に-2021

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓之
    • 学会等名
      第34回近畿小児科学会 アフタヌーンセミナー (Web開催)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 川崎病診断基準改訂の診断への影響についての検討2021

    • 著者名/発表者名
      村山友梨 土橋智弥 鈴木崇之 垣本信幸 末永智浩 澁田昌一 武内崇 鈴木啓之
    • 学会等名
      第45回近畿川崎病研究会 (Web)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 川崎病急性期治療成績に関する後ろ向き観察研究2021

    • 著者名/発表者名
      土橋智弥、池田和幸、泉井雅史、小林奈歩、吉村健、北野尚美、鈴木啓之、中村好一 関係各病院担当医師
    • 学会等名
      第45回近畿川崎病研究会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 川崎病の新しい治療選択(シクロスポリン)の課題と今後の展望2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓之
    • 学会等名
      第16回日本小児科医会 生涯研修セミナー in 和歌山 (Web開催)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 難治性川崎病症例にシクロスポリンAを導入した契機とその後の展開2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓之
    • 学会等名
      第40回日本川崎病学会 (Web開催)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 和歌山県内における川崎病のIVIG治療抵抗性と冠動脈病変に関する検討2020

    • 著者名/発表者名
      竹腰 信人、北野 尚美、武内 崇、末永 智浩、垣本 信幸、鈴木 崇之、土橋 智弥、渋田 昌一、立花 伸也、鈴木 啓之
    • 学会等名
      第40回日本川崎病学会 (Web開催)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 川崎病亜急性期におけるマトリックスメタロプロテイナーゼ-3(MMP-3)と関節炎の関連について2020

    • 著者名/発表者名
      末永智浩、土橋智哉、鈴木崇之、垣本信幸、武内崇、鈴木啓之、渋田昌一、村山友梨、竹腰信人、立花伸也
    • 学会等名
      第40回日本川崎病学会 (Web開催)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 川崎病罹患者の性別と年齢を考慮した治療反応性の検討2020

    • 著者名/発表者名
      竹腰 信人, 北野 尚美, 武内 崇, 末永 智浩 垣本 信幸, 鈴木 崇之, 土橋 智弥, 澁田 昌一, 立花 伸也, 鈴木 啓之, 和歌山川崎病研究会
    • 学会等名
      第56回小児循環器学会総会・学術集会 京都(Web)
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-01-30  

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