| 研究課題/領域番号 |
20K08305
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53010:消化器内科学関連
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| 研究機関 | 富山大学 |
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研究代表者 |
田尻 和人 富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (30512165)
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| 研究分担者 |
仁井見 英樹 富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (50401865)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 特発性細菌性腹膜炎 / 肝硬変症 / 肝硬変合併症 / Tm mapping法 / 肝硬変 / 肝性腹水 / 細菌 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では肝硬変患者腹水の菌体成分解析と腹水中免疫細胞の解析を行い、肝硬変患者の病態を解析し、新規診断法・治療法の開発につなげることを目指す。これまでの肝硬変における腹水解析では腹水培養による細菌の同定率は低く、どのような細菌がどのように病態に寄与しているかは明らかでなかった。本研究では本学で開発された新規の細菌同定法を用いて腹水中の細菌および菌体成分の同定・定量を行い、また腹水中の免疫細胞解析を併せて行うことで腹水から生じる肝硬変合併症の病態解明を目指す。それらの結果から新規治療法の開発につながる基盤を構築し、肝硬変患者の予後改善につなげるものとする。
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| 研究成果の概要 |
有腹水肝硬変患者の腹水中の細菌をTm mapping法を用いて解析し、従来の特発性細菌性腹膜炎（SBP）の診断法である、腹水中好中球数、腹水細菌培養と比較検証した。また腹水中のサイトカインを測定し、腹水中のマクロファージ、好中球についてFACS解析を行った。培養法に比しTm mapping法ではより多くの細菌反応が検出され、培養に比し優れた感度が示された。腹水中のIL-6、IL-1ｂは増加し、腹水中のM1マクロファージが増加していた。今回の検討からSBPと診断される以前からIL-6が腹水中で増加しており、肝硬変患者の病態形成に影響を与えていることが示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
肝硬変症では腹水、特発性細菌性腹膜炎を含めた様々な合併症を発症するが、その診断、病態解明などには改善の余地が残されている。今回の検討では新規細菌同定法であるTm mapping法により腹水中の細菌の同定を行い既存の培養法より感度よく細菌の同定が可能であった。これは肝硬変合併症の診断、予後の改善につながる結果である。また細菌が腹水中に移行することで、肝硬変合併症の病態形成に寄与することを見出した。肝硬変の病態形成の解明につながる結果である。
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