研究課題/領域番号 |
20K08364
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分53010:消化器内科学関連
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研究機関 | 自治医科大学 |
研究代表者 |
大城 久 自治医科大学, 医学部, 教授 (60381513)
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研究分担者 |
池田 啓子 独立行政法人国立病院機構村山医療センター(臨床研究部), 病態生理学研究室, 室長 (10265241)
福嶋 敬宜 自治医科大学, 医学部, 教授 (40384937)
仲矢 丈雄 自治医科大学, 医学部, 准教授 (80512277)
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研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
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キーワード | 膵体尾部癌 / 浸潤性膵管癌 / 膵体尾部切除術 / リンパ管侵襲 / 術前化学療法 / 膵頭部癌 / ポドプラニン / podoplanin / D2-40 / Podoplanin / Prox1 / Allred score / 感度 / 特異度 / リンパ管 / 胸管 / 膵癌 |
研究開始時の研究の概要 |
膵癌は予後不良な疾患である。癌のリンパ管侵襲の程度が膵癌術後の予後を正確に予測し,リンパ管侵襲の抑制が予後の改善に繋がる可能性が報告されているが、膵癌がリンパ管内に侵入する機序は解明されていない。本研究では膵癌リンパ管侵襲の病態を解明し、リンパ管侵襲を抑制する新規治療法の開発に繋げることを目指す。
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研究実績の概要 |
膵体尾部原発の浸潤性膵管癌の手術症例(n=66)を後方視的に解析した. 症例は男31例,女35例,年齢の中央値は72(最小値43,最大値83),術前化学療法施行例が12例,Stage Iが12例,Stage Ⅱが53例(ⅡAが24例,ⅡBが29例),StageⅢが1例, 病理組織学的腫瘍径の中央値は28mm(最小値2mm,最大値75mm),原発巣におけるリンパ管侵襲陽性例は47例,リンパ節転移陽性例は29例であった. 術前化学療法施行例では癌のリンパ管侵襲陽性の比率が有意に低かった(P<0.05,Fisherの正確検定).また,癌の膵前方組織浸潤,膵後方組織浸潤,リンパ節転移のある症例では癌のリンパ管侵襲陽性の比率が有意に高かった(P<0.05,Fisherの正確検定).年齢や性別,病理組織学的腫瘍径,癌の脾動静脈浸潤,膵外神経叢浸潤,他臓器浸潤と癌のリンパ管侵襲との間には有意な関連性は見られなかった.
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
膵体尾部原発の浸潤性膵管癌に対する術前化学療法がリンパ管侵襲に与える影響を概ね明らかにすることができた.
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今後の研究の推進方策 |
膵体尾部原発の浸潤性膵管癌の手術症例における術前化学療法が癌のリンパ管侵襲本数に与える影響やその病態,予後との関連性等を明らかにしていく予定である.
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