希少心筋疾患に対する重症心不全診療指針の確立

• 研究課題/領域番号: 20K08413
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 瀬口 理 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 客員研究員 (60570869)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 心臓移植 / 補助人工心臓 / 重症心不全 / 希少心筋疾患 / 膜型人工肺 / 機械的補助循環 / 2次性心筋症 / 劇症型心筋炎 / 先天代謝異常症 / 肺高血圧 / 拡張相肥大型心筋症 / 筋ジストロフィー

研究開始時の研究の概要

申請者はこれまで数多くの重症心不全患者の診療に携わってきたが、希少心筋疾患症例においてはその治療方針はガイドラインにおいても未だ確立しておらず、それら希少心筋疾患における治療方針の決定に難渋してきた。そのため、これら希少心筋疾患における病態や予後について補助人工心臓や心臓移植治療などの観点から詳細に調査解析することにより、それら疾患に対する適切な重症心不全治療方針を提案する。

研究成果の概要

本研究課題では国立循環器病研究センターにて心臓移植治療や補助人工心臓治療を受けた希少心筋疾患を基礎疾患とする重症心不全患者の治療過程において得られた新たな知見やそれら個別の症例経過を症例報告としてまとめ、学会や学術雑誌に報告しました。これまでの研究成果は国内学会のみならず、国際学会においてもポスター形式もしくは口演の形式で発表しています。また本研究課題に関連して発表した学術論文は全て英文で記述されているため、後から見返すことが可能であるとともに、当該分野に関しては世界的にも影響を与えうるものと考えています。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究課題にて発表された研究成果のなかには国際的な診療ガイドラインに引用された論文も含まれています。診療ガイドラインとは医療者が自身の担当する症例の治療を行う際の診療指針とする教科書のようなもので、研究成果が診療ガイドラインに収載されるということはある疾患に対する今後の治療方針に大きく影響を与える可能性があります。また症例報告に関しては世界でも数例のみ、国内では初めてとなる症例報告もあります。本研究課題において得られた研究成果の内容に関してはWEBを通じて世界からアクセスすることが可能であるため、これら研究成果は国内のみならず、世界的にも注目を集めうるものと考えています。

研究成果

• [雑誌論文] Heart transplantation with super-aged donors older than 65 years (2024)
  • 著者名/発表者名: Hada Tasuku、Seguchi Osamu、Kitahata Nana、Komeyama Shotaro、Mochizuki Hiroki、Watanabe Takuya、Kainuma Satoshi、Fukushima Satsuki、Tsukamoto Yasumasa、Fujita Tomoyuki、Kobashigawa Jon、Fukushima Norihide
  • 雑誌名: JHLT Open 巻: 4 ページ: 100083-100083
  • DOI: 10.1016/j.jhlto.2024.100083
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic impact of lung computed tomography density in cardiogenic shock patients with veno‐arterial extracorporeal membrane oxygenation (2023)
  • 著者名/発表者名: Hada Tasuku、Seguchi Osamu、Mochizuki Hiroki、Watanabe Takuya、Tadokoro Naoki、Kainuma Satoshi、Fukushima Satsuki、Tsukamoto Yasumasa、Noguchi Teruo、Fujita Tomoyuki、Fukushima Norihide
  • 雑誌名: Artificial Organs 巻: 47 号: 11 ページ: 1742-1751
  • DOI: 10.1111/aor.14627
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of sleep-disordered breathing on ventricular tachyarrhythmias after left ventricular assist device implantation. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kumai Y, Seguchi O, Mochizuki H, Kimura Y, Iwasaki K, Kuroda K, Nakajima S, Matsumoto Y, Watanabe T, Yanase M, Sata M, Fukushima S, Fujita T, Chikamori T, Kobayashi J, Fukushima N.
  • 雑誌名: J Artif Organs 巻: 25 号: 3 ページ: 223-230
  • DOI: 10.1007/s10047-021-01307-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Pulmonary Vascular Reverse Remodeling After Left Ventricular Assist Device Implantation in Patients With Pulmonary Hypertension. (2022)
  • 著者名/発表者名: Anegawa E, Seguchi O, Mochizuki H, Kuroda K, Doi Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Fukushima N.
  • 雑誌名: ASAIO J 巻: 69 号: 2 ページ: 151-158
  • DOI: 10.1097/mat.0000000000001739
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Successful heart transplantation in a patient with adolescent-onset dilated cardiomyopathy secondary to propionic acidaemia: a case report. (2022)
  • 著者名/発表者名: Seguchi O, Toda K, Hamada Y, Fujita T, Fukushima N.
  • 雑誌名: Eur Heart J Case Rep. 巻: 6 号: 6
  • DOI: 10.1093/ehjcr/ytac202
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Implantation of ventricular assist devices in hypertrophic cardiomyopathy with left ventricular systolic dysfunction. (2021)
  • 著者名/発表者名: Yagi N, Seguchi O, Mochizuki H, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Fukushima N.
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 8 号: 6 ページ: 5513-5522
  • DOI: 10.1002/ehf2.13653
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Mechanical Circulatory Support Combined With Immunosuppression for the Treatment of Giant Cell Myocarditis ― A Single-Center Experience in Japan ― (2020)
  • 著者名/発表者名: Nakajima-Doi S, Mochizuki H, Iwasaki K, Kuroda K, Watanabe T, Tadokoro N, Okada A, Asaumi Y, Kanzaki H, Fukushima S, Seguchi O, Yanase M, Izumi C, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 84 号: 5 ページ: 815-819
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-19-0847
  • NAID: 130007835088
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2020-04-24
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Hypertrophic Cardiomyopathy with Left Ventricular Systolic Dysfunction: Comparison with Dilated Cardiomyopathy, and Clinical Outcome after Left Ventricular Assist Device Implantation (2021)
  • 著者名/発表者名: Nobuichiro Yagi
  • 学会等名: ISHLT 2020 annual meeting
  • 国際学会