トランスポータ群の遺伝子異常による心筋恒常性の破綻と心臓突然死の関連の解明

• 研究課題/領域番号: 20K08416
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 石川 泰輔 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, オープンイノベーションセンター, 客員研究員 (60708692)
• 研究分担者: 蒔田 直昌 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 副所長 (00312356) ; 牧山 武 京都大学, 医学研究科, 特定講師 (30528302)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 中途終了 (2021年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2020年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 遺伝子変異 / トランスポータ / 特発性心室細動 / 心臓突然死 / 膜タンパク / ノックインマウス / 突然死 / 変異 / 遺伝性不整脈

研究開始時の研究の概要

本邦で年間8万人に起こる心臓突然死の原因として遺伝性不整脈が大きな割合を占めるが、病因病態の究明により予防法を確立することが出来る。本研究では未だ解決されていない心臓突然死家系の心筋トランスポータ遺伝子の変異に着目する。遺伝子解析によりトランスポータの重要度を推し量ることで遺伝子解析によるリスク予測に反映させるとともに、不整脈発生機序を明らかにして致死的な不整脈を抑制することに役立てる。

研究実績の概要

QT短縮症候群や早期再分極症候群は、比較的歴史の浅い遺伝性致死性不整脈で、原因遺伝子が数個報告されているものの分子病態は十分に解明されていない。我々は心電図QT時間のゲノムワイド関連解析を参考に、この2つの致死性不整脈の新たな候補遺伝子として4つの心筋トランスポータ遺伝子に着目した。心筋トランスポータは興奮・代謝活動の盛んな心筋におけるCa動態やpHの恒常性維持に必須の膜タンパクであり、その遺伝子異常は活動電位形成に関わるイオンの移動や酸塩基平衡を阻害して不整脈をもたらす可能性がある。本研究ではまず遺伝学的な証明として、約1900名の当研究室患者コホートと、特発性心室細動例183名のエクソームデータなどから、14名のトランスポータ遺伝子に計8変異を見出した。これら患者の中には心電図QT時間の短縮を認めた。続いてプラスミドを作成し、培養細胞株に強制発現を行って生化学的検討を行ったところ、タンパクの局在に大きな変化はなかったが、ホールセルパッチクランプ法により変異体はトランスポータ機能を喪失していることが分かった。CRISPR/cas9ゲノム編集技術を用いてノックインマウスを作成したところ、突然死や心機能の低下は見られなかったが、ホモ個体は出生しないことが分かり、生体にとって重要な分子であることが改めて示唆された。続いてこのマウスを使い、吸入麻酔下で右室高頻度ペーシング刺激を行ったところヘテロノックインマウスでのみ多型性心室頻拍が誘導された。現在マウスの単離心筋細胞レベルの研究を行い、電気的特性を明らかにしようとしている。

研究成果

• [雑誌論文] Functionally validated SCN5A variants allow interpretation of pathogenicity and prediction of lethal events in Brugada syndrome. (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa T, Kimoto H, Mishima H, Yamagata K, Ogata S, Aizawa Y, Hayashi K, Morita H, Nakajima T, Nakano Y, Nagase S, Murakoshi N, Kowase S, Ohkubo K, Aiba T, Morimoto S, Ohno S, Kamakura S, Nogami A, Takagi M, Karakachoff M, Dina C, Schott JJ, Yoshiura KI, Horie M, Shimizu W, Nishimura K, Kusano K, Makita N.
  • 雑誌名: Eur Heart J. 巻: 42(29) 号: 29 ページ: 2854-2863
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehab254
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Estimating the Posttest Probability of Long QT Syndrome Diagnosis for Rare <i>KCNH2</i> Variants (2021)
  • 著者名/発表者名: Kozek K, Wada Y, Makita N, Ishikawa T, Crotti L, Kroncke BM, et al.
  • 雑誌名: Circulation: Genomic and Precision Medicine 巻: 14 号: 4
  • DOI: 10.1161/circgen.120.003289
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Novel electrocardiographic criteria for short QT syndrome in children and adolescents (2021)
  • 著者名/発表者名: Suzuki H, Horie M, Ishikawa T, Makita N, Nagashima M, et al.
  • 雑誌名: EP Europace 巻: 23 号: 12 ページ: 2029-2038
  • DOI: 10.1093/europace/euab097
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Pathological Features of Lamin Cardiomyopathy (2020)
  • 著者名/発表者名: Kawano H, Ishimatsu T, Kawamura K, Ishijima M, Hayashi T, Ishikawa T, Makita N, Maemura K.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 84 号: 7 ページ: 1193
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-20-0187
  • NAID: 130007864268
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 年月日: 2020-06-25
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Enhancing rare variant interpretation in inherited arrhythmias through quantitative analysis of consortium disease cohorts and population controls (2020)
  • 著者名/発表者名: 2.Walsh R, Lahrouchi N, Tadros R, Kyndt F, Glinge C, Postema PG, et al.
  • 雑誌名: Genetics in Medicine 巻: 23 号: 1 ページ: 47-58
  • DOI: 10.1038/s41436-020-00946-5
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] SCN5A Mutation Type and a Genetic Risk Score Associate Variably With Brugada Syndrome Phenotype in SCN5A Families (2020)
  • 著者名/発表者名: 3.Wijeyeratne YD, Tanck MW, Mizusawa Y, Batchvarov V, Barc J, Crotti L, et al.
  • 雑誌名: Circulation: Genomic and Precision Medicine 巻: 13 号: 6
  • DOI: 10.1161/circgen.120.002911
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Transethnic Genome-Wide Association Study Provides Insights in the Genetic Architecture and Heritability of Long QT Syndrome (2020)
  • 著者名/発表者名: Lahrouchi N, Tadros R, Crotti L, Makiyama T et al.
  • 雑誌名: Circulation 巻: 142 号: 4 ページ: 324-338
  • DOI: 10.1161/circulationaha.120.045956
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Cardiac Emerinopathy (2020)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa Taisuke、Ichida Fukiko、Makita Naomasa et al
  • 雑誌名: Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology 巻: 13 号: 10 ページ: 1165-1174
  • DOI: 10.1161/circep.120.008712
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Telethonin variants found in Brugada syndrome, J-wave pattern ECG, and ARVC reduce peak Nav 1.5 currents in HEK-293 cells (2020)
  • 著者名/発表者名: Turker I, Makiyama T, Ueyama T, Shimizu A, Yamakawa M, Chen PS, Vatta M, Horie M, Ai T
  • 雑誌名: Pacing Clin Electrophysiol 巻: 43 号: 8 ページ: 838-846
  • DOI: 10.1111/pace.13996
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Erratum to “Optical Recording of Action Potentials in Human Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Cardiac Single Cells and Monolayers Generated from Long QT Syndrome Type 1 Patients” (2020)
  • 著者名/発表者名: Takaki T, Inagaki A, Chonabayashi K, Inoue K, Miki K, Ohno S, Makiyama T, Horie M, Yoshida Y.
  • 雑誌名: Stem Cells International 巻: 2020 ページ: 1-2
  • DOI: 10.1155/2020/8765895
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] ブルガダ症候群における致死性不整脈発症に関連するゲノム領域の特定と個別化リスク予測法の樹立 (2021)
  • 著者名/発表者名: 石川泰輔
  • 学会等名: バイエル循環器病研究助成第27回・第28回研究発表会
  • 招待講演
• [学会発表] Modeling Inherited Arrhythmias Associated with Ryanodine Receptor Dysfunction using iPS Cells (2021)
  • 著者名/発表者名: Makiyama T, Gao J, Yamamoto Y, Ishikawa T, Makita N, Kimura T et al.
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] Development of an Oligonucleotide-Based Therapeutic Approach for Calmodulinopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Makiyama T, Yamamoto Y, Kondoh Y, Gao J, Kashiwa A, Aizawa T, Imamura T, Huang H, Kohjitani H, Ishikawa T, Yoshida Y, Ohno S, Makita N, Horie M, Kimura T.
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] Genetic Analysis of Young-onset Atrial Fibrillation with Family History (2021)
  • 著者名/発表者名: 熊埜御堂淳, 大江征嗣, 服部悠一, 伊藤章吾, 堀賢介, 石川泰輔, 蒔田直昌, 福本義弘
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] Rare Variant of the Glycerol-3-Phosphate Dehydrogenase-1 Like (GPD1-L) Gene in Japanese Patients with Brugada Syndrome (2021)
  • 著者名/発表者名: Usuda K, Hayashi K, Ishikawa T, Aizawa Y, Kato T, Tsuda T, Kusayama T, Niwa S, Usui S, Sakata K, Kawashiri M, Mishima H, Yoshiura K, Makita N, Takamura M.
  • 学会等名: 第85回日本循環器学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] Cardiac Emerinopathy, Novel Non-syndromic X-linked Left Ventricular Noncompaction Associated with Progressive Atrial Conduction Disturbance (2020)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa T, Mishima H, Barc J, Hirono K, Terada S, Kowase S, Sato T, Yui Y, Mukai Y, Ohkubo K, Kimoto H, Watanabe H, Hata Y, Aiba T, Ohno S, Chishaki A, Shimizu W, Horie M, Ichida F, Nogami A, Yoshiura K, Makita N.
  • 学会等名: 第84回日本循環器学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] iPS Cell-Based Inherited Arrhythmia Disease Modeling. iPSCs: Limitations and Future challenges. Cardiac Arrhythmias (2020)
  • 著者名/発表者名: Makiyama T.
  • 学会等名: 第84回日本循環器学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] Preclinical Proof-of-Concept Study: Antisense-mediated Knockdown of CALM as a Therapeutic Strategy for Calmodulinopathy (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Y, Makiyama T, Kondo Y, Iriyama Y, Ishikawa R, Kimura T et al.
  • 学会等名: European Society of Cardiology Congress 2020
  • 国際学会
• [学会発表] Clinical and genetic aspects of pediatric Brugada syndrome (2020)
  • 著者名/発表者名: Imamura T, Makiyama T, Sumitomo N, Horie M et al.
  • 学会等名: European Society of Cardiology Congress 2020
  • 国際学会
• [学会発表] Inhibition of Late Sodium Current Attenuates Prolonged Action Potential Durations in CACNA1C-E1115K iPS Cell Model with Disrupted Cav1.2 ion Selectivity (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Y, Makiyama T, Kondo Y, Iriyama Y, Ishikawa R, Kimura T et al.
  • 学会等名: The Heart Rhythm Society's Annual Scientific Sessions 2020
  • 国際学会
• [備考] 国立循環器病研究センター 創薬オミックス解析センター 研究業績
  • URL: https://www.ncvc.go.jp/oic/divisions/omix/research/archive/
• [備考] 国立循環器病研究センター 創薬オミックス解析センター 研究プロジェクト
  • URL: http://www.ncvc.go.jp/omics/research/project02.html