| 研究課題/領域番号 |
20K08456
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53020:循環器内科学関連
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
渡部 智紀 自治医科大学, 医学部, 講師 (00570269)
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| 研究分担者 |
甲谷 友幸 自治医科大学, 医学部, 准教授 (00458291)
今井 靖 自治医科大学, 医学部, 教授 (20359631)
苅尾 七臣 自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773)
小森 孝洋 自治医科大学, 医学部, 講師 (80406107)
星出 聡 自治医科大学, 医学部, 教授 (90326851)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 心房細動 / 高血圧 / 血圧計 / 血圧変動 / 家庭血圧 / カテーテルアブレーション / 家庭血圧計 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、心房細動カテーテルアブレーション治療症例300例を対象とし、心房細動および脳・心血管イベントの抑制を目的とした至適血圧管理指標を確立する。また血圧変動が心房筋リモデリングおよび心房細動の病態進行に与える影響について心房筋の局所電位情報および線維化マーカーを含め検証する。さらに本血圧計が長期的かつ正確に心房細動を検出できるか従来の長時間心電計と併せて検証する。
本研究の推進により、(1)高血圧合併心房細動における心房細動の抑制および脳・心血管イベントの抑制を目的とした至適血圧管理指標の確立、さらに(2)無症候性心房細動の新たな検出法の確立が可能となる。
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| 研究成果の概要 |
本研究では心房細動検出アルゴリズム（Irregular heart beat：IHB検出機能）を搭載した血圧計による心房細動検出能を検証した。家庭血圧計を用いて３回血圧測定のうち２回IHB陽性が見られた場合に感度100%、特異度97%で心房細動診断を得た。24時間自由行動下血圧計を用いた心房細動の検出では感度100%、特異度79.4%と高い精度を示した。家庭血圧計を用いて心房細動アブレーション術後再発の検出能を長期的に検証し、高い検出能を示した。さらに夜間就寝中血圧non-dipper型が心房細動アブレーション術後再発リスクであることを示し血圧変動と心房リモデリングの関連性について報告した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究により、心房細動検出アルゴリズムを搭載した血圧計による心房細動検出能が高い事が示された。高血圧は心房細動患者の約７割が併存するとされ、高血圧は心房細動の発生および予後に関連する重要な因子である。また一般的に最も普及している家庭血圧計を用いた検証結果は長期的な自己モニタリングが可能であり、心房細動の早期診断の可能性を示せたことは社会に対する貢献は非常に大きいと思われる。また一方で24時間自由行動下血圧計による脈波解析では、血圧の日内変動と共に脈波の評価が可能であり、心房細動抑制目的とした血圧変動に対する管理指標が見いだせる可能性が示された。
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