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過敏性肺炎の肺線維化病態解明:抗原提示細胞とγδT細胞

研究課題

研究課題/領域番号 20K08515
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分53030:呼吸器内科学関連
研究機関東京医科歯科大学

研究代表者

宮崎 泰成  東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (30396999)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード過敏性肺炎 / 樹状細胞 / γδT細胞 / 線維化 / 抗原提示細胞
研究開始時の研究の概要

慢性過敏性肺炎は潜在性に肺が線維化する。慢性・線維化するタイプは国内推定2万人の患者が存在し、5年生存率は30~40%と極めて予後不良である。申請者は慢性過敏性肺炎患者ではTH1/TH2バランスの変化あること見いだした。しかしその肺線維症発症のメカニズムは未だ不明である。本研究では本症の免疫反応の変化が肺線維化を誘導することを明らかにし、予後不良因子である線維化抑制治療に応用可能な研究を目指して① 抗原の種類による樹状細胞の役割② 急性・慢性期におけるgdT 細胞の役割③ 肺線維症関連の樹状細胞・gdT細胞群の同定 の3つの研究を行う。

研究成果の概要

抗原提示細胞・免疫細胞の連鎖によるアレルギー反応により過敏性肺炎は発症する。本研究では、アレルギー反応の連鎖過程において未解明である樹状細胞とγδT細胞が線維化にどのような役割を解明した。IL-17A産生のγδ T cellは鳥関連過敏性肺炎では増加し、農夫肺モデルでは変化を認めないことがわかった。抗鳥関連過敏性肺炎モデルでconventionalDC2が優位に増加しており、Th17への免疫連鎖に関連していることが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

過敏性肺炎は特定の抗原に対する免疫・アレルギー反応で発症する間質性肺炎である。このうち慢性過敏性肺炎は潜在性に肺が線維化する。慢性・線維化するタイプはの5年生存率は30〜40%と極めて予後不良である。本研究成果により特発性肺線維症にも共通する肺線維化のメカニズムが明らかになり、線維化をきたす間質性肺炎の治療の一助になると考える。

報告書

(4件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (35件)

すべて 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (19件) (うち国際共著 1件、 査読あり 13件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (16件) (うち招待講演 11件)

  • [雑誌論文] Database analysis of hypersensitivity pneumonitis in Japan2023

    • 著者名/発表者名
      Yamashita Shohei、Okamoto Tsukasa、Kawahara Tatsuo、Tateishi Tomoya、Anzai Tatsuhiko、Takahashi Kunihiko、Fushimi Kiyohide、Miyazaki Yasunari
    • 雑誌名

      Respiratory Investigation

      巻: 61 号: 2 ページ: 172-180

    • DOI

      10.1016/j.resinv.2022.12.003

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Understanding the process of people with hypersensitivity pneumonitis implementing continuous antigen avoidance and their affecting situations: A grounded theory study2022

    • 著者名/発表者名
      Kawamoto Yuko、Yatomi Yumiko、Furusawa Haruhiko、Hanzawa Satoshi、Miyazaki Yasunari、Tanaka Makoto
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Nursing

      巻: 32 号: 11-12 ページ: 2880-2891

    • DOI

      10.1111/jocn.16395

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Role of serum surfactant protein-D as a prognostic predictor in fibrotic hypersensitivity pneumonitis.2022

    • 著者名/発表者名
      Ejima M, Okamoto T, Suzuki T, Miyazaki Y
    • 雑誌名

      Respiratory investigation

      巻: 60 号: 3 ページ: 369-378

    • DOI

      10.1016/j.resinv.2021.12.003

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Successful diagnosis of humidifier lung by individual provocation test to a responsible environment, a case report2022

    • 著者名/発表者名
      Murakami T、Iijima Y、Ando T、Ejima M、Shirai Tsuyoshi、Furusawa H、Okamoto T、Tateishi T、Tamaoka M、Miyazaki Y
    • 雑誌名

      Respiratory Medicine Case Reports

      巻: 37 ページ: 101639-101639

    • DOI

      10.1016/j.rmcr.2022.101639

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 【びまん性肺疾患における多職種合議(MDD)診断とAI支援の現在と未来】過敏性肺炎の診断アプローチ(2020ATS/JRS/ALAT過敏性肺炎ガイドライン、2021CHEST過敏性肺炎ガイドライン)とMDDについて2022

    • 著者名/発表者名
      宮崎 泰成, 惠島 將, 岡本 師
    • 雑誌名

      呼吸器内科

      巻: 41 ページ: 119-124

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 【呼吸器症候群(第3版)-その他の呼吸器疾患を含めて-】びまん性肺疾患 肉芽腫性肺疾患 肉芽腫性間質性肺炎2022

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 雑誌名

      日本臨床

      巻: 別冊 ページ: 123-126

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 臨床検査アップデート 鳥特異的IgG抗体 過敏性肺炎診断におけるイムノキャップ特異的IgG鳥測定の意義2021

    • 著者名/発表者名
      白井 剛, 宮崎 泰成
    • 雑誌名

      Modern Media

      巻: 67 ページ: 501-505

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 【間質性肺炎 徹底討論!-鳥からは逃げられない過敏性肺炎,放置してよいのかILA】慢性過敏性肺炎の診断と治療2021

    • 著者名/発表者名
      立石 知也, 惠島 将, 宮崎 泰成
    • 雑誌名

      呼吸器ジャーナル

      巻: 69 ページ: 403-412

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 慢性過敏性肺炎の遺伝子発現解析2021

    • 著者名/発表者名
      古澤 春彦, 宮崎 泰成
    • 雑誌名

      呼吸器内科

      巻: 40 ページ: 182-189

    • NAID

      40022670064

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 【過敏性肺炎ガイドラインを読み解く】抗原回避試験2021

    • 著者名/発表者名
      筒井 俊晴, 宮崎 泰成
    • 雑誌名

      呼吸器内科

      巻: 40 ページ: 164-169

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Alternative gene expression by TOLLIP variant is associated with lung function in chronic hypersensitivity pneumonitis.2021

    • 著者名/発表者名
      Katayanagi S, Setoguchi Y, Kitagawa S, Okamoto T, Miyazaki Y
    • 雑誌名

      Chest

      巻: 161 号: 2 ページ: 458-469

    • DOI

      10.1016/j.chest.2021.08.052

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Efficacy of treatment with corticosteroids for fibrotic hypersensitivity pneumonitis: a propensity score-matched cohort analysis2021

    • 著者名/発表者名
      Ejima Masaru, Okamoto Tsukasa, Suzuki Takafumi, Anzai Tatsuhiko, Takahashi Kunihiko, Miyazaki Yasunari
    • 雑誌名

      BMC PULMONARY MEDICINE

      巻: 21 号: 1 ページ: 243-243

    • DOI

      10.1186/s12890-021-01608-1

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Screening and diagnosis of acute and chronic bird-related hypersensitivity pneumonitis by serum IgG and IgA antibodies to bird antigens with ImmunoCAP®2021

    • 著者名/発表者名
      Shirai T, Tanino Y, Nikaido T, Takaku Y, Hashimoto S, Taguchi Y, Baba T, Ogura T, Kataoka K, Nakayama M, Yamada Y, Matsushima S, Nakayama S, Miyazaki Y
    • 雑誌名

      Allergology International

      巻: 70 号: 2 ページ: 208-214

    • DOI

      10.1016/j.alit.2020.09.003

    • NAID

      130008024347

    • ISSN
      1323-8930, 1440-1592
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] IL-17A-Secreting Memory γδ T Cells Play a Pivotal Role in Sensitization and Development of Hypersensitivity Pneumonitis.2021

    • 著者名/発表者名
      Takashi Yamana, Tsukasa Okamoto, Masahiro Ishizuka, Satoshi Hanzawa, Masaru Ejima, Sho Shibata, Yasunari Miyazaki
    • 雑誌名

      Journal of immunology

      巻: 206 号: 2 ページ: 355-365

    • DOI

      10.4049/jimmunol.2000198

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Exposure Assessment Tools for Hypersensitivity Pneumonitis. An Official American Thoracic Society Workshop Report.2020

    • 著者名/発表者名
      Kerri A Johannson, Hayley Barnes, Anne-Pauline Bellanger, et al.
    • 雑誌名

      Annals of the American Thoracic Society

      巻: 17 号: 12 ページ: 1501-1509

    • DOI

      10.1513/annalsats.202008-942st

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Disruption in the balance between apolipoprotein A-I and mast cell chymase in chronic hypersensitivity pneumonitis.2020

    • 著者名/発表者名
      Yukihisa Inoue, Tsukasa Okamoto, Takayuki Honda, Yoshihisa Nukui, Takumi Akashi, Tamiko Takemura, Minoru Tozuka, Yasunari Miyazaki
    • 雑誌名

      Immunity, inflammation and disease

      巻: 8 号: 4 ページ: 659-671

    • DOI

      10.1002/iid3.355

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Hypersensitivity pneumonitis.2020

    • 著者名/発表者名
      Ulrich Costabel, Yasunari Miyazaki, Annie Pardo, Dirk Koschel, Francesco Bonella, Paolo Spagnolo, Josune Guzman, Christopher J Ryerson, Moises Selman
    • 雑誌名

      Nature reviews. Disease primers

      巻: 6 号: 1 ページ: 65-65

    • DOI

      10.1038/s41572-020-0191-z

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Changes in serum KL-6 levels during short-term strict antigen avoidance are associated with the prognosis of patients with fibrotic hypersensitivity pneumonitis caused by avian antigens2020

    • 著者名/発表者名
      Hanzawa Satoshi、Tateishi Tomoya、Ishizuka Masahiro、Inoue Yukihisa、Honda Takayuki、Kawahara Tatsuo、Tomita Makoto、Miyazaki Yasunari
    • 雑誌名

      Respiratory Investigation

      巻: 58 号: 6 ページ: 457-464

    • DOI

      10.1016/j.resinv.2020.05.007

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] High-resolution CT features distinguishing usual interstitial pneumonia pattern in chronic hypersensitivity pneumonitis from those with idiopathic pulmonary fibrosis2020

    • 著者名/発表者名
      Tateishi Tomoya、Johkoh Takeshi、Sakai Fumikazu、Miyazaki Yasunari、Ogura Takashi、Ichikado Kazuya、Suda Takafumi、Taguchi Yoshio、Inoue Yoshikazu、Takemura Tamiko、Colby Thomas V.、Sumikawa Hiromitsu、Fujimoto Kiminori、Arakawa Hiroaki、Raoof Suhail、Inase Naohiko
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Radiology

      巻: 38 号: 6 ページ: 524-532

    • DOI

      10.1007/s11604-020-00932-6

    • NAID

      50014524561

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 過敏性肺炎の診断・治療(アドバンス)2023

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      第9回総合アレルギー講習会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] アレルギー性肺疾患(類縁疾患)の基本から最新情報まで 過敏性肺炎2022

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      第8回総合アレルギー講習会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 過敏性肺炎 原因抗原の特定2022

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      日本アレルギー学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] シンポジウム びまん 性肺疾患の最近のステートメント・手引きを議論する2022

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      第62回日本呼吸器学会学術講演会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 教育講演3 過敏性肺炎2021

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      第6回日本アレルギー学会関東地方会 日本アレルギー学会関東地方会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 教育講演1 過敏性肺炎をめぐる最近の話題2021

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      第41回日本サルコイドーシス ・肉芽腫性疾患学会総
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] シンポジウム7 生活環境汚染とアレルギー 生活環境汚染と肺疾患2021

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      日本アレルギー学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 敏性肺炎国際ガイドラインの問題点と展望 ACCPガイドラインとの整合性2021

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 過敏性肺炎の診断アップデート 原因抗原の特定2021

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 慢性過敏性肺炎の診断と治療2021

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] DPC病名を用いた日本における過敏性肺炎の疫学的研究2020

    • 著者名/発表者名
      山下 将平, 岡本 師, 本多 隆行, 白井 剛, 石塚 聖洋, 立石 知也, 伏見 清秀, 宮崎 泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 左右差のある慢性過敏性肺炎の臨床的特徴2020

    • 著者名/発表者名
      高澤 聖子, 岡本 師, 三ツ村 隆弘, 須原 宏造, 本多 隆行, 白井 剛, 石塚 聖洋, 立石 知也, 宮崎 泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 慢性過敏性肺炎に対する抗線維化薬使用例の検討2020

    • 著者名/発表者名
      飯島 裕基, 榊原 里江, 本多 隆行, 三ツ村 隆弘, 白井 剛, 石塚 聖洋, 岡本 師, 立石 知也, 玉岡 明洋, 宮崎 泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 本邦の慢性過敏性肺炎におけるMUC5Bプロモーター多型の解析2020

    • 著者名/発表者名
      片柳 真司, 岡本 師, 瀬戸口 靖弘, 宮崎 泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 吸入誘発試験を施行した加湿器肺6例の検討2020

    • 著者名/発表者名
      河原 達雄, 飯島 裕基, 本多 隆行, 白井 剛, 石塚 聖洋, 岡本 師, 立石 知也, 玉岡 明洋, 宮崎 泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 慢性過敏性肺炎における進行性線維化フェノタイプ2020

    • 著者名/発表者名
      宮崎泰成
    • 学会等名
      日本呼吸器学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-01-30  

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