| 研究課題/領域番号 |
20K08540
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53030:呼吸器内科学関連
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| 研究機関 | 滋賀医科大学 |
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研究代表者 |
黄瀬 大輔 滋賀医科大学, 医学部, 講師 (50572418)
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| 研究分担者 |
中野 恭幸 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (00362377)
小川 恵美子 滋賀医科大学, 医学部, 准教授 (00378671)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 慢性閉塞性肺疾患 / 腸内細菌叢 / 体重減少 / サルコペニア / 腸内細菌 / COPD / 運動耐容能 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
慢性閉塞性肺疾患（COPD）では運動耐容能が低下している。これには、骨格筋組織への酸素・栄養素の供給障害により、骨格筋ATP産生低下することが関与する。
腸内細菌叢は食物繊維などを嫌気的分解し短鎖脂肪酸を産生するが、その産生量は腸内細菌叢の構成によって異なる。近年、この短鎖脂肪酸が骨格筋運動の持続に重要であることがわかってきた。
本研究では「腸内細菌叢の特定の構成による短鎖脂肪酸の産生量低下がCOPD患者の運動耐容能低下に関連する」との仮説を立て、目的1. COPD患者の腸内細菌叢と血清短鎖脂肪酸濃度との関連、目的2. 腸内細菌叢とCOPD患者の運動耐容能との関連、を検討する。
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| 研究実績の概要 |
慢性閉塞肺疾患（COPD）では、痩せやサルコペニアがしばしば認められる。痩せ、サルコペニアのある患者では、入院頻度が増加し、予後が不良であることが知られている。
これまで、COPD患者の体重減少、サルコペニア進行について、経年的な検討があまり行われていなかった。そこで、我々はCOPD患者において、体重減少、筋肉量減少がどのような要因によって予測できるかを検討した。その結果、肺機能検査における、ピークフローや一秒量の対予測値が低下していると、その後の体重減少が大きいことが分かった。本検討について、第62回日本呼吸器学会学術講演会において発表を行った。また、Respirology誌において論文を発表した。
ある種の腸管細菌は、食物繊維を短鎖脂肪酸に分解する。食物繊維は腸管から吸収できないが、短鎖脂肪酸は腸管から吸収できる。このため、腸内細菌叢の変化が体重の増減に関与すると考えられている。我々は、COPD患者における腸管細菌叢の変化が吸収できる栄養素の量、質を変化させており、その結果、痩せやサルコペニアにつながっているのではないか仮説を立てた。
検討開始時点において、COPD患者で非COPD喫煙者や非喫煙者と比べて、腸内細菌叢が異なっているのかについては不明であった。そのため我々はまずこの点について、滋賀県草津市の一般住民男性から収集したSESSAデータを用いて検討を行うこととした。その結果、COPD患者、非COPD喫煙者の腸内細菌叢は非喫煙者とは異なっているものの、COPD患者と非COPD喫煙者では大きな差がないことが分かった。
現在、COPD患者の腸内細菌叢と痩せ、筋肉量減少との関連について検討を進めている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID-19流行により、予定していたCOPD患者における運動耐容能測定は行っていない。
このため、これまでに収集したCT画像、血液サンプルを用いて、別の視点から体重、筋肉量減少についての検討を進めている。
腸内細菌叢については評価が完了しており、現在COPD患者の血清マーカーの測定も完了した。現在、腸内細菌叢と体重、筋肉量、脂肪量、血清マーカーとの関連を検討し、論文作成中である。
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| 今後の研究の推進方策 |
上述のようにCOVID-19流行により、予定していた測定が進められないため、研究推進方策の修正を行い、これまでに収集したCT画像、血液サンプルを用いて、別の視点から体重減少についての検討を進めている。
腸内細菌叢、血清、CT画像を用いたデータ収集は完了している。現在、腸内細菌叢と体重、筋肉量、脂肪量、血清マーカーとの関連をについて検討し、論文を作成中である。
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