| 研究課題/領域番号 |
20K08819
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分54030:感染症内科学関連
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
川村 久美子 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 准教授 (30335054)
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| 研究分担者 |
八木 哲也 名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (70333573)
鈴木 匡弘 藤田医科大学, 医学部, 准教授 (70446649)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | 高病原性肺炎桿菌 / カルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌 / multiplex PCR法 / 菌種マーカー / sequence type / 莢膜型K1 / 病原遺伝子(rmpA/A2) / 薬剤耐性遺伝子 / 高病原性肺炎桿菌(hvKp) / カルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌(CPE) / sequence type (ST) / 病原遺伝子 (rmpA/A2) / 高病原性肺炎桿菌 (hvKp) / カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌 (CPE) / multiplex PCR 法 / 肺炎桿菌 / 高病原性 / 感染症診断 / 感染制御 / 解析法の構築 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
高病原性肺炎桿菌(hvKp)の出現と増加、さらにはカルバペネマーゼを産生するhvKp株(CPE-hvKp)の出現も報告され、肺炎桿菌感染症の現状は深刻になりつつある。hvKpおよびCPE-hvKp感染症は市中および医療環境の両方でみられることから、本感染症の診断と感染制御の両方に貢献できる分子疫学解析法が必要である。
本研究では、CPEの世界的流行クローンや病原性と関連するシークエンスタイプの特定、hvKp株に特異的な病原遺伝子群の保有や莢膜型別ならびにカルバペネマーゼ産生遺伝子の保有をOne-stepで検出する "multiplex PCR typing method" を構築する。
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| 研究成果の概要 |
本研究では肺炎桿菌の疫学調査に有用な肺炎桿菌解析法としてのmultiplex PCR typing methodを開発した。本法は、菌種の鑑別、薬剤耐性遺伝子(blaIMP, blaKPC)および病原遺伝子(莢膜型K1, rmpA/A2)を検出可能な特異的primer set 25種類を用いた2つのPCR反応系で構成され、その結果をPOT値として数値化することで客観的な解析を可能にした。血液培養由来株を含む臨床分離株について、本法の正確性が検証されたことから、微生物検査室で肺炎桿菌株の伝播を監視するための迅速かつ簡単なジェノタイピング法として、感染制御および病院疫学調査に貢献できると考える。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究で構築したmultiplex PCR typing methodは、病原性やアウトブレイクと関連する遺伝子型や莢膜型(K1)、薬剤耐性遺伝子および病原遺伝子の保有をOne-stepで解析する分子疫学解析法であり、分子疫学解析標準法と同等の性能を有していた。日常検査における本typing methodの導入は、肺炎桿菌とその近縁種の分布、カルバペネム耐性株および高病原性株の流布の実態を明らかにするとともに、日常診療におけるそれら菌株識別の有用性を明らかにすることに貢献するものと考える。加えて、それらの結果は病院の感染制御および院内感染への対策強化にも貢献することが期待される。
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