| 研究課題/領域番号 |
20K09664
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56040:産婦人科学関連
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| 研究機関 | 金沢大学 |
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研究代表者 |
山崎 玲奈 金沢大学, 附属病院, 助教 (80507062)
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| 研究分担者 |
石川 聡子 金沢大学, 附属病院, 助教 (10815723)
藤原 浩 金沢大学, 医学系, 教授 (30252456)
大黒 多希子 金沢大学, 疾患モデル総合研究センター, 教授 (30767249)
井口 雅史 金沢医科大学, 大学病院, 准教授 (90401918)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | tamoxifen / fertility / breast cancer treatment / タモキシフェン / 妊孕性 / 乳癌治療 / 乳癌治療後の妊孕性 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
乳癌サバイバーでは卵巣性不妊が問題とされてきたが、最近卵巣機能が回復しても妊娠率が低いことが報告されてきた。ホルモン治療の第一選択であるタモキシフェン（TAM）は副作用として卵巣過剰刺激や子宮体癌誘発が報告されている。本研究申請者らが前方視的先行観察研究を施行したところ子宮内膜ポリープや子宮内膜肥厚をきたす症例が予想以上に高頻度(21.6%)で観察され、TAM投与が将来子宮性不妊を誘導する可能性があがってきた。そこでTAMの子宮内膜への影響を解明する目的で、観察研究、さらに子宮内膜細胞実験および患者子宮内膜形態的変化、遺伝子変異を検討し、子宮性不妊のリスクに個別対応できる治療指針を提案する。
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| 研究成果の概要 |
乳癌治療(化学療法、ホルモン療法）の妊孕性に与える影響について全国の乳癌治療施設、生殖医療施設に調査を行い集計した結果を論文として報告した。乳癌治療施設は312施設から、生殖医療施設は542施設回答があった。JOGR誌にinvited articleとして掲載された。（Yamazaki R etal. 2020 Oct 15. )また、施設を絞って、後方視的に乳癌治療別に妊娠へ与える影響について詳細に調査し、妊娠へ影響する因子について検討し、2021年4月産婦人科学会に報告し、JOGR誌に掲載された。(December 7 2021)
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
乳癌治療(化学療法、ホルモン療法）の妊孕性に与える影響について全国の乳癌治療施設、生殖医療施設にアンケート調査を行い、実態調査をした。（Yamazaki R etal. J Obstet Gynaecol Res. 2020 Oct 15.)また、施設を絞って後方視的に乳癌治療別に妊娠へ与える影響について詳細に調査した（Yamazaki R,J Obstet Gynaecol Res. December 7 2021.)化学療法後、妊娠する症例は3ヶ月以内に集中していることやタモキシフェンが、若年ではむしろ妊娠率向上に関わる可能性があるなど、乳癌患者の妊娠を目指す際の指標が提示できた。
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