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網膜血管の3次元的解析と網膜感度計測を利用した網膜血管閉塞における黄斑浮腫の治療

研究課題

研究課題/領域番号 20K09770
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56060:眼科学関連
研究機関信州大学

研究代表者

村田 敏規  信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (50253406)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード光干渉断層計 / アンギオグラフィー / 網膜感度 / 血管密度 / 漏出 / 人工知能 / 深層学習 / 網膜静脈分枝閉塞症 / OCT-Angopgraphy / 黄斑浮腫
研究開始時の研究の概要

黄斑浮腫の発症および遷延においては、黄斑部、特に傍中心窩に、発症直後に形成される毛細血管の閉塞による循環動態の変化が、その後の黄斑浮腫の遷延化を規定するのではないかという仮説を検証する。
OCT-Angiographyにより明らかになるvessel densityやflow densityが網膜感度に相関することを証明する。さらにこれと最終視力との関係を検討することである。網膜感度が保たれている範囲が、中心窩周囲で広ければ、最終的に良好な視力が得られる可能性が高い

研究成果の概要

Optical coherence tomography Angiography(OCTA)で網膜血管の血流密度測定し、網膜血管閉塞部の網膜感度と正の相関があることを報告した。網膜静脈分枝閉塞症で血流が保たれた網膜の感度が、最終視力に相関することを報告した。新生血管の検出においては、OCTAが蛍光眼底造影に匹敵することを確認した。さらに、造影剤を用いないので血管からの漏出を検出できないOCTAにおいて、網膜厚みマップと重ね合わせて、漏出の結果生じる厚みの変化を基に、漏出を検出することを試みた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

糖尿病網膜症は失明原因の一つであり、その病態は網膜血管の閉塞と漏出と、続発する新生血管による正常網膜の破壊である。従来、網膜血管の評価には蛍光眼底造影が不可欠であったが、アナフィラクシーショックのリスクがあった。
Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA)は造影剤を使わずに網膜血管の閉塞と新生血管を描出可能で、アナフィラクシーショックのリスクがない。我々はArtificial Intelligenceを用いることで漏出を検出できる可能性を報告した。有効でかつ安全な、糖尿病網膜症および黄斑浮腫の治療に、大きく貢献することが期待される。

報告書

(4件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (9件)

すべて 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 2件、 招待講演 2件)

  • [雑誌論文] Wide-field swept-source OCT angiography (23 × 20 mm) for detecting retinal neovascularization in eyes with proliferative diabetic retinopathy2023

    • 著者名/発表者名
      Hirano T, Hoshiyama K, Takahashi Y, Murata T.
    • 雑誌名

      Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol

      巻: 261 号: 2 ページ: 339-344

    • DOI

      10.1007/s00417-022-05878-1

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] OCULAR ANGIOGRAPHIC FEATURES IN JAPANESE PATIENTS WITH VAL30MET HEREDITARY TRANSTHYRETIN AMYLOIDOSIS2022

    • 著者名/発表者名
      Shinji Kakihara, Takao Hirano, Junya Kitahara, Yorishige Matsuda, Akira Imai, Teruyoshi Miyahara, Toshinori Murata
    • 雑誌名

      Retina

      巻: 42 号: 1 ページ: 210-215

    • DOI

      10.1097/iae.0000000000003291

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Relationship between central retinal sensitivity, thickness, perfusion density and visual acuity in patients with branch retinal vein occlusion2021

    • 著者名/発表者名
      Kazutaka Hirabayashi, Ken Hoshiyama, Akira Imai, Yasuhiro Iesato, Takao Hirano, Toshinori Murata
    • 雑誌名

      Acta Ophthalmologica

      巻: 14 号: 2 ページ: 10-11

    • DOI

      10.1111/aos.14841

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Prediction of post-treatment retinal sensitivity by baseline retinal perfusion density measurements in eyes with branch retinal vein occlusion2020

    • 著者名/発表者名
      Soraya Rachima, Kazutaka Hirabayashi, Akira Imai, Yasuhiro Iesato, Toshinori Murata
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 10 号: 1 ページ: 9614-9621

    • DOI

      10.1038/s41598-020-66708-0

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] A novel OCT-Angiography that delineates retinal vessels and the leakage utilizing deep learning with fluorescein angiography videos as training data2023

    • 著者名/発表者名
      Toshinori Murata
    • 学会等名
      Association for Research in Vision and Ophthalmology
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 糖尿病黄斑浮腫を何としても治す2023

    • 著者名/発表者名
      村田敏規
    • 学会等名
      日本眼科学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 急性憎悪時の糖尿病網膜症における軟性白斑部位のOCTAによる経時的評価2022

    • 著者名/発表者名
      星山 健、平野 隆雄、伊藤 駿、高橋 良彰、佐藤 亜位、村田 敏規
    • 学会等名
      第28回日本糖尿病眼学会総会・第37回日本糖尿病合併症学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] OCTA findings before and after onset of foveal retinal neovascularization in diabetic retinopathy2022

    • 著者名/発表者名
      Shun Nakayama Toshinori Murata
    • 学会等名
      FUJIRETINA
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] Posterior vitreous detachment observed by wide-angle 23mm swept-source OCT in healthy subjects including preschool children2021

    • 著者名/発表者名
      Toshinori Murata
    • 学会等名
      Asia Pacific Retinal Imaging SOciety 8th international symposium
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-01-30  

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