| 研究課題/領域番号 |
20K09777
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56060:眼科学関連
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
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研究代表者 |
野崎 実穂 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (00295601)
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| 研究分担者 |
高瀬 範明 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (00812124)
小椋 祐一郎 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (70191963)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 糖尿病網膜症 / ショートパルスレーザー / 汎網膜光凝固 / 眼底自発蛍光 / レーザー網膜光凝固 / パターンスキャンレーザー / 従来凝固 / ショートパルス凝固 / 自発蛍光 / パターン凝固 / 瘢痕拡大 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
糖尿病網膜症治療で用いられているショートパルスレーザーは、治療効果が従来凝固よりも弱い危険性も示唆されてきている。本研究では、汎網膜光凝固の際、ショートパルスレーザーでは凝固数を増やしても、従来レーザーと同等の効果は得られないのか？という問いに答えるために、
(1)マウスを用い従来レーザーとショートパルスレーザーで光凝固後の網膜・脈絡膜の変化とサイトカイン出現の違いを眼底自発蛍光、免疫染色および分子生物学的手法で解析し、
(2) 臨床的に眼底自発蛍光で観察される凝固斑の低蛍光化の時期を、従来レーザーとショートパルスレーザーで比較し、糖尿病網膜症悪化との相関を後ろ向きに検討する。
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| 研究成果の概要 |
ショートパルスレーザーは、痛みが少ないなどの利点から人気がある。しかし、従来のレーザーと比較して、その有効性についてはまだ議論がある。本研究の目的は、糖尿病網膜症に対する従来レーザー（0.2秒）とショートパルスレーザー（0.02秒）のレーザー光凝固痕の眼底自発蛍光（FAF）輝度変化を用い、定量的な比較を試みた。その結果、従来レーザーでは1年で低蛍光化していたが、ショートパルスレーザーでは、18か月で低蛍光となった。この所見から、ショートパルスレーザーは従来のレーザー治療と比較して、自発蛍光低蛍光化が遅く、虚血網膜の改善には、時間を要する可能性が示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
ショートパルスレーザーは、痛みが少なく短時間に治療が可能であるが、虚血改善効果が遅いことが示唆される。糖尿病網膜症をはじめとした虚血性網膜疾患に対して、レーザー光凝固治療が重要であるが、ショートパルスレーザーを用いる場合は、血管内皮増殖因子阻害薬との併用などにより、虚血改善効果が遅いことを補填し、痛みが少なく、より患者に負担のない治療法を考えるべきであろう。
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