| 研究課題/領域番号 |
20K09935
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57030:保存治療系歯学関連
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
渡邉 聡 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 講師 (50549938)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | LAI / 治療阻害因子 / 根管内阻害因子 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
現在、抜歯してインプラントを行うよりも歯を1本でも残そうとする機運が高まっている。根管治療は十分な根管清掃と緊密な根管充填を達成させることが必要十分条件であるが、細菌生息可能な根管細部構造は非常に複雑であり、さらに根管内器具操作を阻害する根管内破折器具、レッジ、根管閉塞等の存在は、根管清掃/充填の達成をより困難にする。阻害因子の問題点はそれ自体の存在ではなく、その先の根管治療ができなくなることにある。感染源でない阻害因子を残存させても「その先」が治療可能であればリスクを低減し術式も平易になる。根管内阻害因子を越えた位置の根管治療の開発と評価を行うことが、本研究の目的である。
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| 研究実績の概要 |
治性根尖性歯周炎には根管 破折器具、レッジ、根管閉塞等の根管 阻害因子により根尖部清掃が困難となり、 過不良の一因となる事が多く、さらにこれら
の解消治療は難易度とリスクが高く、最終的に 歯となることもある。近年、新たな根管洗 法としてレーザーを 用して光子誘導 起光音響流を生じさせるLAI(Laser-Activated Irrigation)という清掃法が考案され、我々も本法に着目し基礎 動や安全性の解析を重ねる中で、 不可能であったチップから離れた位置での清掃効果が評 され(最優秀研究賞受賞, 2014)、臨床導入されつつある。さらに研究を進める中で①光子 により阻害因子(根管 破折器具、 小な根管)を越えた根尖部根管においても清掃効果が生じる現象と②光子 により阻害因子とその先の根尖部に根管充填をできる現象を偶発的に発見した。
そこで光子 を 用した根管 阻害因子を越えた位置の根尖部根管清掃/根管充填を可能する新規根管治療の着想に至り、世界で最初にその開発と評 を行うことが、本研究の目的である。根管治療は十分な根管清掃と緊密な根管充填を達成させることが必要十分条件であるが、細菌生息可能な根管細部構造は非常に複であり、さらに根管 器具操作を阻害する根管 破折器具の存在は、根管清掃/充填の達成をより困難にする。阻害因子の問題点はそれ自体の存在ではなく、その先の根管治療ができなくなることにある。さらに阻害因子自体を解消する治療においても、過 切削等により 況を 化させてしまうリスクも高く、 門医でもその解消には熟練した技術を要し、最終手段である根尖切除術を含めて治療難易度は高く、多くは根管 阻害因子を 存させたままの根管治療となってしまう。感染源でない阻害因子を 存させても「その先」が治療可能であればリスクを低減し術式も平易になる。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
国際学術論文に2本の論文（IF：3.5）がアクセプトおよび出版され、国際発表1演題および、国内発表5演題、内2演題は優秀発表賞を受賞した。
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| 今後の研究の推進方策 |
得られた研究成果発表および論文執筆および投稿を進める予定である。
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