研究課題/領域番号 |
20K10061
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分57050:補綴系歯学関連
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研究機関 | 神奈川歯科大学 |
研究代表者 |
森本 佳成 神奈川歯科大学, 歯学部, 教授 (00264870)
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研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2020年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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キーワード | 認知症 / 高齢者 / 静脈内鎮静法 / 歯科治療 / 脳波 / 全身麻酔 |
研究開始時の研究の概要 |
本研究では、重度認知症高齢者の歯科診療における静脈内鎮静法において、各鎮静 薬を用いた場合の脳波および脳組織酸素飽和度・脳酸素化Hbの変化を測定するとともに、鎮静前後の認知機能や嚥下機能の変化を薬剤別に比較し、さらに各項目について認知症のない高齢者と比較を行う。また、低栄養や筋肉量減少(sarcopenia)による術後認知機能障害のリスクを評価するために、体組成分析(フレイルの評価)や血液中の栄養指標を測定し、鎮静後の認知機能や嚥下機能低下の発症リスクを評価することにより、重度の認知症高齢者に適した静脈内鎮静法を確立する。
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研究実績の概要 |
本研究の目的は、認知症高齢者に対するミダゾラム投与により、脳波成分および振幅がどのように変化するか、健常者と比較することである。本研究は、神奈川歯科大学研究倫理審査委員会の承認を受けて行われている。 本年度までに、認知症高齢者12名に対し脳波計MWM20(株式会社ジー・エム・エス)を用い、自動解析にてδ波・θ波・α波・β波を測定し、また総振幅と総振幅に対する各脳波の振幅の比率を計算した。一方、非認知症高齢者5名の測定値と比較した。 結果は、対象者の年齢は認知症群で78歳(中央値)、非認知症群75歳(中央値)、性別は認知症群で男性1名のほかは両群とも女性であった。ミダゾラム投与前においては、認知症高齢者では非認知症高齢者に比べて、徐波(δ波)の比率が高く、速波(α波・β波)の比率が少なかった。ミダゾラム投与により、認知症高齢者では、おおむねδ波60%/θ波15%/α波10%/β波15%で、ミダゾラム投与によりδ波50%/θ波10%/α波10%/β波30%とβ波の増加を認めた。非認知症高齢者では、おおむねδ波50%/θ波10%/α波10%/β波30%で、ミダゾラム投与によりδ波20%/θ波5%/α波10%/β波65%と、δ波の大幅な減少とβ波の著明な増加を認めた。以上より、認知症高齢者では速波(β波)の比率が増加するが、非認知症高齢者では速波(α波)の比率が増加した。ミダゾラム投与により、認知症高齢者の脳波の振幅および徐波(θ波)は低下したが、非認知症高齢者では変化はなかった。 ミダゾラムを用いた静脈内鎮静管理では、認知症高齢者と非認知症高齢者では、脳波の変化パターンに相違がみられた。本年度は、ケースコントロールされた症例数までデータを採集し、その後は別の薬剤についても検討を行う予定である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
各群12例ずつを必要とするが、認知症高齢者ではおおむね順調に進行しているが、非認知症高齢者は患者数が少なく遅れている。本年度は、非認知症高齢者の例数を増加させる。
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今後の研究の推進方策 |
ひきつづき、症例数を増加させる。特に、非認知症高齢者の例数を増加させる。また、学会発表を行ってゆく。
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