骨質改善療法が咀嚼機能および認知機能におよぼす影響の探索

• 研究課題/領域番号: 20K10072
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57050:補綴系歯学関連
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 久保 隆靖 広島大学, 病院(歯), 講師 (60240876)
• 研究分担者: 土井 一矢 広島大学, 医系科学研究科(歯), 講師 (80444686) ; 大上 博史 広島大学, 医系科学研究科(歯), 助教 (70711307)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 骨質改善 / 咀嚼機能 / 認知機能 / 骨粗鬆症 / 骨質改善療法 / 骨質低下 / 機能低下

研究開始時の研究の概要

骨粗鬆症においては骨強度だけでなく運動機能も低下することが報告されている．血清カルシウム濃度の低下は骨形成阻害のみならず，筋細胞や神経細胞の活性低下へも影響することから，重度の骨粗鬆症病態では，咀嚼機能や認知機能が低下することが考えられる．一方，PTH間歇投与などの骨質改善療法は低下した骨質を改善することで，骨粗鬆症により引き起こされる機能低下の回復に有効となることが期待できる．本研究は，骨粗鬆症病態と咀嚼機能および認知機能との関連を探索し，骨質改善療法による回復効果を検討し「骨質改善療法が咀嚼機能および認知機能の回復におよぼす影響」を明らかとする．

研究成果の概要

本研究は骨質低下と咀嚼および認知機能の関連性を明らかとし、骨質改善が低下した機能回復におよぼす影響について検証を行った。骨粗鬆症による骨質低下が、咀嚼、運動および認知機能におよぼす影響の検討、骨質改善療法が低下した咀嚼，運動および認知機能におよぼす影響の検討、老化促進モデルにおける機能低下および回復効果の検討、をそれぞれ実施した。骨粗鬆状態において、PTHによる間歇投与による骨質改善アプローチは、特に骨格筋などの運動機能の回復に有用である効果を示唆するものとなった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

超高齢化社会において、骨粗鬆症の進行は日常行動の活動範囲を少なくする。これらQPLの低下は認知症のリスクを高める報告もある。このような骨粗鬆症状態において、薬剤として認可されるPTHなどの骨質改善療法は、骨粗鬆状態の改善ならび骨格筋などの改善に寄与し、行動量を高めることが期待できる結果を示唆した。実施状況は動物実験モデルであるが、すでに臨床において投与される骨粗鬆症治療の一端であり、臨床研究並び疫学研究での検証をすることで、その有用性の知見を確認できることが期待される。