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骨吸収抑制薬剤関連顎骨壊死に対するMRIの役割

研究課題

研究課題/領域番号 20K10144
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分57060:外科系歯学関連
研究機関長崎大学

研究代表者

佐々木 美穂  長崎大学, 病院(歯学系), 助教 (10437874)

研究分担者 角 美佐  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 教授 (90284702)
佛坂 由可  長崎大学, 病院(歯学系), 講師 (10244089)
片山 郁夫  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 助教 (80295089)
榮田 智  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 助教 (80325662)
高木 幸則  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 准教授 (30295084)
林田 咲  長崎大学, 病院(歯学系), 助教 (40644050)
稲富 信之  長崎大学, 病院(医学系), 技術職員 (00868127)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2020年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
キーワードMRI / 骨吸収抑制薬剤関連顎骨壊死 / ダイナミック造影MRI / 骨吸収薬剤関連顎骨壊死 / ARONJ / MRONJ / 拡散強調MRI / 拡散強調撮MRI
研究開始時の研究の概要

骨吸収抑制薬剤は、骨粗鬆症の治療や悪性腫瘍の骨転移を予防する目的で広く用いられています。しかしながら、近年この薬の影響であごの骨に重篤な骨髄炎が生じる副作用が知られており、これを骨吸収抑制薬剤関連顎骨壊死と呼んでいます。今回の研究は、この骨吸収抑制薬剤関連顎骨壊死をMRIを用いて診断する方法を確立しようとする研究です。方法としては、患者さんのMRI画像の解析や、細胞を用いた実験を行います。

研究実績の概要

本研究の目的は、MRIを用いた顎骨骨髄の定量的・定性的評価法を確立し、この方法を用いて骨吸収抑制薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)の炎症像を解析し、その特徴を明らかにすることである。まず研究初年度(令和2年度)にはMRIでの適切な撮像法を明らかにするために、TWISTシークエンスとPETRAシークエンスについて検討を行った。その結果、TWISTシークエンスはダイナミック造影時の顎骨骨髄中の血流の変化を経時的かつ定量的に捉えることが可能であり、またPETRAシークエンスは顎骨の微細な骨梁構造や構造変化を定性的に捉えることが可能であることが示唆された。
令和3年度から当該年度にかけては、これらの方法を用いて骨髄炎患者のMRI撮像を試み、データ収集を行なっている。これまでに収集できたデータは、TWISTシークエンス10例、PETRAシークエンスは40例である。TWISTシークエンスが少ない理由としては、撮像時間が長いため動きの影響を受けてしまいデータが定量解析に使用できなかったためである。したがってこれに代わる撮像法として3DVibeシークエンスを用いたダイナミック造影を行なっており、当該年度までに30例の撮像を行っている。
当該年度はこれまでに撮像したデータを元に解析を行なっている。PETRAシークエンスについては、骨皮質及び骨髄腔の吸収、骨膜反応の描出についてCTとの比較を行なっている。これまでの解析ではPETRAシークエンスは骨膜反応の描出はCTよりやや劣るが、骨変化領域の描出能はほぼCTと同程度であった。またTWIST及び3DVibeシークエンスによるダイナミック造影については、T1WIやT2WIで認める骨髄信号変化領域を均質パターンや混在パターンに分類し、それぞれの増強効果について定量解析を行い、骨髄パターンの違いによるダイナミック造影効果の差異について検討している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究当初はコロナ禍のため全体的な患者数が少なく、MRI撮像症例が少なかったが、研究年度を延長した結果、当該年度になり患者数が増え研究に用いられる症例が増加してきた。従って現在までの研究の進捗状況はやや遅れてはいるが、研究体制としては整ってきている。

今後の研究の推進方策

今後の研究の推進方策については、更に症例を増やしながら当該年度までの解析法を元にしたデータ解析を行う。すなわちPETRAシークエンスについては、骨皮質及び骨髄腔の吸収、骨膜反応の描出についてCTとの比較を行う。またTWIST及び3DVibeシークエンスによるダイナミック造影については、T1WIやT2WIで認める骨髄信号変化領域を均質パターンや混在パターンに分類し、それぞれの増強効果について定量解析を行い、骨髄パターンの違いによるダイナミック造影効果の差異について検討する。さらにこれらの結果とMRONJ患者の臨床症状、ステージングとの関連について解析し、最終的に本研究の目的であるMRIを用いた顎骨骨髄の定量的・定性的評価法を確立し、骨吸収抑制薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)の炎症像を解析し、その特徴を明らかにすることを試みる。

報告書

(4件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (21件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (12件) (うち査読あり 12件、 オープンアクセス 11件) 学会発表 (9件) (うち国際学会 4件)

  • [雑誌論文] Metastatic Lymph Node Detection on Ultrasound Images Using YOLOv7 in Patients with Head and Neck Squamous Cell Carcinoma2024

    • 著者名/発表者名
      Eida Sato、Fukuda Motoki、Katayama Ikuo、Takagi Yukinori、Sasaki Miho、Mori Hiroki、Kawakami Maki、Nishino Tatsuyoshi、Ariji Yoshiko、Sumi Misa
    • 雑誌名

      Cancers

      巻: 16 号: 2 ページ: 274-274

    • DOI

      10.3390/cancers16020274

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Three Signs to Help Detect Sjogren’s Syndrome: Incidental Findings on Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography2023

    • 著者名/発表者名
      Yukinori Takagi Ikuo Katayama Sato Eida Miho Sasaki Toshimasa Shimizu Shuntaro Sato Kunio Hashimoto Hiroki Mori Mitsunobu Otsuru Masahiro Umeda Yoshihiko Kumai Ryo Toya Atsushi Kawakami Misa Sumi
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 12 号: 20 ページ: 6487-6503

    • DOI

      10.3390/jcm12206487

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Long‐term clinical and radiographic evaluation after maxillary sinus floor augmentation with octacalcium phosphate-collagen composite: A retrospective case series study2022

    • 著者名/発表者名
      Miura Kei‐ichiro、Sasaki Miho、Ohba Seigo、Noda Sawako、Sumi Misa、Kamakura Shinji、Takahashi Tetsu、Asahina Izumi
    • 雑誌名

      Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine

      巻: 16 号: 7 ページ: 621-633

    • DOI

      10.1002/term.3301

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Relationship between drug holiday of the antiresorptive agents and surgical outcome of medication-related osteonecrosis of the jaw in osteoporosis patients2022

    • 著者名/発表者名
      Morishita Kota、Soutome Sakiko、Otsuru Mitsunobu、Hayashida Saki、Murata Maho、Sasaki Miho、Takagi Yukinori、Sumi Misa、Umeda Masahiro
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 12 号: 1 ページ: 11545-11545

    • DOI

      10.1038/s41598-022-15720-7

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Retrospective Analysis of Treatment Outcomes of Maxillary Sinusitis Associated with Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw2022

    • 著者名/発表者名
      Otsuru Mitsunobu、Hayashida Saki、Morishita Kota、Murata Maho、Soutome Sakiko、Sasaki Miho、Takagi Yukinori、Sumi Misa、Umeda Masahiro
    • 雑誌名

      International Journal of Environmental Research and Public Health

      巻: 19 号: 12 ページ: 7430-7430

    • DOI

      10.3390/ijerph19127430

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Juvenile onset of primary Sjogren's syndrome: changes in imaging findings during a 7-year progression2022

    • 著者名/発表者名
      Takagi Yukinori、Hashimoto Kunio、Sasaki Miho、Eida Sato、Katayama Ikuo、Sumi Misa
    • 雑誌名

      Clinical and Experimental Rheumatology

      巻: 40 ページ: 2466-2467

    • DOI

      10.55563/clinexprheumatol/z3exkq

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Relationship between Drug Holidays of Antiresorptive Agents and Surgical Outcomes in Cancer Patients with Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw2022

    • 著者名/発表者名
      Otsuru Mitsunobu、Soutome Sakiko、Omori Keisuke、Suyama Koki、Morishita Kota、Hayashida Saki、Murata Maho、Takagi Yukinori、Sasaki Miho、Sumi Misa、Kojima Yuka、Sawada Shunsuke、Sakamoto Yuki、Umeda Masahiro
    • 雑誌名

      International Journal of Environmental Research and Public Health

      巻: 19 号: 8 ページ: 4624-4624

    • DOI

      10.3390/ijerph19084624

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Imaging findings and treatment outcomes of a rare subtype of medication-related osteonecrosis of the jaw2021

    • 著者名/発表者名
      Otsuru Mitsunobu、Soutome Sakiko、Hayashida Saki、Yanamoto Souichi、Sasaki Miho、Takagi Yukinori、Sumi Misa、Umeda Masahiro
    • 雑誌名

      Journal of Bone and Mineral Metabolism

      巻: 40 号: 1 ページ: 150-156

    • DOI

      10.1007/s00774-021-01267-6

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Periosteal reaction of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): clinical significance and changes during conservative therapy2021

    • 著者名/発表者名
      Soutome Sakiko、Otsuru Mitsunobu、Hayashida Saki、Yanamoto Souichi、Sasaki Miho、Takagi Yukinori、Sumi Misa、Kojima Yuka、Sawada Shunsuke、Iwai Hiroshi、Umeda Masahiro、Saito Toshiyuki
    • 雑誌名

      Supportive Care in Cancer

      巻: 29 号: 11 ページ: 6361-6368

    • DOI

      10.1007/s00520-021-06214-9

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] An approach to estimate the subcellular water diffusivity using high b-value diffusion-weighted magnetic resonance imaging with multiexponential fitting algorithms2021

    • 著者名/発表者名
      Miho Sasaki, Yuka Hotokezaka, Nobuyuki Inadomi, Ikuo Katayama, Sato Eida, Yukinori Takagi, Misa Sumi
    • 雑誌名

      Oral Science International

      巻: -

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Periosteal reaction of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): Clinical significance and changes during conservative therapy2021

    • 著者名/発表者名
      Sakiko Soutome, Mitsunobu Otsuru, Saki Hayashida, Souichi Yanamoto, Miho Sasaki, Yukinori Takagi, Misa Sumi, Yuka Kojima, Shunsuke Sawada, Hiroshi Iwai, Masahiro Umeda, Toshiyuki Saito
    • 雑誌名

      Supportive Care in Cancer

      巻: -

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Traumatic myositis ossificans: multifocal lesions suggesting malignancy on FDG-PET/CT; a case report2021

    • 著者名/発表者名
      Miho Sasaki, Yuka Hotokezaka, Reiko Ideguchi, Masataka Uetani, Shuichi Fujita
    • 雑誌名

      Skeletal Radiology

      巻: 50 号: 1 ページ: 249-254

    • DOI

      10.1007/s00256-020-03521-w

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 顎関節症状を有さない正常咬合を持つ顎関節の評価2023

    • 著者名/発表者名
      大場誠吾, 高木幸則, 佐々木美穂, 片山郁夫, 榮田智, 山本英幸, 緒方絹子, 楢原峻, 四道玲奈, 角美佐
    • 学会等名
      第68回日本口腔外科学会総会・学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] シェーグレン症候群の早期診断のためのMRIおよびCTの新たな兆候2023

    • 著者名/発表者名
      高木幸則, 片山郁夫, 榮田智, 佐々木美穂, 角美佐
    • 学会等名
      日本歯科放射線学会第63回学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Juvenile onset of primary Sjogren's syndrome: Changes in imaging findings in a 7-year progression2022

    • 著者名/発表者名
      Yukinori Takagi, Miho Sasaki, Sato Eida, Ikuo Katayama, Misa Sumi
    • 学会等名
      第13回アジア口腔顎顔面放射線学会(ACOMFR 2022)/日本歯科放射線学会 第62回総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Periosteal reaction of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): Clinical significance and changes during conservative therapy2022

    • 著者名/発表者名
      Sakiko Soutome, MitsunobuOtsuru, Saki Hayashida, Miho Sasaki, Yukinori Takagi, Misa Sumi, Yuka Kojima, Shunsuke Sawada, Masahiro Umeda, Toshiyuki Saito
    • 学会等名
      15th Asian Congress on Oral and Maxillofacial Surgery
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Long-term clinical and radiographic evaluation after maxillary sinus floor augmentation with octacalcium phosphate-collagen composite (OCP/Col)2022

    • 著者名/発表者名
      Kei-ichiro Miura, Miho Sasaki, Seigo Ohba, Sawako Noda, Misa Sumi, Shinji Kamakura, Tetsu Takahashi, Izumi Asahina
    • 学会等名
      15th Asian Congress on Oral and Maxillofacial Surgery
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] MRONJに伴う上顎洞炎の治療に関する検討2022

    • 著者名/発表者名
      大鶴 光信, 村田 真穂, 五月女 さき子, 林田 咲, 森下 廣太, 佐々木 美穗, 髙木 幸則, 角 美佐, 梅田 正博
    • 学会等名
      第76回NPO法人日本口腔科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 骨膜反応優位型薬剤関連顎骨壊死の経験と病態について2021

    • 著者名/発表者名
      大鶴光信, 林田 咲, 五月女さき子, 柳本惣市, 佐々木美穂, 高木幸則, 角 美佐, 梅田正博
    • 学会等名
      第75回 NPO法人日本口腔科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 3テスラ超高b値拡散強調MRIを用いた細胞内拡散係数の推定2021

    • 著者名/発表者名
      佐々木 美穂, 佛坂 由可
    • 学会等名
      第75回 NPO法人日本口腔科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] Periosteal reaction dominant type of medication-related osteonecrosis of the jaw2021

    • 著者名/発表者名
      Mitsunobu Oturu, Sakiko Soutome, Saki Hayashida, Souichi Yanamoto, Miho Sasaki, Misa Sumi, Masahiro Umeda
    • 学会等名
      The 2021 IADR/AADR/CADR General Session & Exhibition
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-12-25  

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