研究課題/領域番号 |
20K10184
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分57060:外科系歯学関連
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研究機関 | 奈良県立医科大学 |
研究代表者 |
上田 順宏 奈良県立医科大学, 医学部, 学内講師 (40571005)
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研究分担者 |
中尾 恵 京都大学, 情報学研究科, 准教授 (10362526)
桐田 忠昭 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70201465)
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研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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キーワード | 顎骨再建 / 下顎切除 / 手術シミュレーション / 手術デバイス / 口腔癌 / MRONJ / ORN |
研究開始時の研究の概要 |
下顎の悪性腫瘍,顎骨骨髄炎の治療で下顎区域切除が行われると,下顎骨の連続性が断た れることにより摂食嚥下機能,構音機能,整容に著しいQOL低下をきたすため,遊離腓骨による下顎骨の再建手術が通常行われる。その際,QOLを意識した手術結果を得るために術前シミュレーション(Computer-aided surgical simulation:CASS)が併用されるが,満足のいく手術支援とはなりえていないのが現状である。そこで,顎骨再建におけるCASSを簡便化し,専門知識を持たないものでも使用可能な手術デバイスを作製することで,新たな顎骨再建CASSのシステム作りを行う。
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研究実績の概要 |
下顎再建における術前シミュレーションは、審美的な再建骨の配置をするための指標としてわれわれが提案する「形状誤差」を用いている。 各症例においてシミュレーションの結果を基に3Dモデルを作製している。また、この3Dモデルを用い、下顎区域切除を行う際の下顎切除ガイド、区域切除後の下顎骨片を元の位置で適切に維持するリポジショニングプレートを作製しており、腓骨の骨分割に用いる腓骨骨切りガイドはすでに完成しており、これを用い高精度手術デバイスの改良を繰り返している。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID-19感染拡大により、手術デバイスの開発における打ち合わせが遅れていた。また試作品の品質改善のためのトライアンドエラーの開発工程が遅延していた。しかし、手術デバイスである腓骨骨切りガイドが完成し、現在予備実験を行っている。
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今後の研究の推進方策 |
完成した腓骨骨切りガイドにおいて、予備実験を行い、精度に問題がなければ臨床応用を行う。臨床応用により得られた手術結果の解析として、術後画像(骨レベル)のによる3次元的評価と3次元評価を行う。また、3Dカメラによる画像データ(軟組織レベル)より、患側および健側(左右)を重ね合わせて対称性をソフトウェアにて評価する。また、下顎再建後症例の画像データを用い、三次元有限要素法を用いた強度分析を行いその妥当性を評価する。その他の手術デバイスである下顎切除ガイド、下顎メモリープレートについても開発を進める。
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