乳がん女性のサポート・ニーズとサポート・グループ参加バリアの経時的変化の検証

• 研究課題/領域番号: 20K10365
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
• 研究機関: 久留米大学
• 研究代表者: 山内 圭子 久留米大学, 医学部, 講師 (50304514)
• 研究分担者: 中島 充代 福岡大学, 医学部, 教授 (60320389) ; 原 頼子 久留米大学, 医学部, 教授 (60289501)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 乳がん / がん患者の家族 / 社会的決定 / がん / がん患者指導管理料 / 療養・就労両立支援指導料 / サポート・ニーズ / サポート・グループ / 参加バリア

研究開始時の研究の概要

がんとの共生を円滑に進めるためには、同じような体験をした仲間（ピア）による相談支援や情報提供が重要であると示される一方で、ピア・サポートが患者の支援として定着していない。本研究は、ピア・サポートが普及しない原因の一つが、患者が必要とするサポートが経時的、また診断時の年齢等で変化するために生じる「受けられるサポートと患者のニーズの隔たり」だと考え、乳がん患者と乳がんピア・サポート・グループ運営者の二つの視点からこれを検証する。結果は、診断からの時期や年齢、がんのステージに応じたピア・サポートの提供、あるいは享受を促すアプローチの基礎情報となる。

研究実績の概要

新型コロナウイルス感染症の影響により、本研究は予定された方法での実施が困難となりました。申請時の研究計画では、乳がん患者とサポート・グループ運営者への半構造化インタビューを通じて、「受けられるサポートと患者のニーズの隔たり」に関する調査を行う予定でした。しかし、新型コロナウイルス感染の拡大により、インタビューの実施が不可能となりました。令和4年度においても、乳がん患者会や患者支援団体の多くが活動を停止または縮小しており、インタビューへの参加が困難であるとの回答でした。
このような状況を踏まえ、研究の焦点を変更することを決定しました。新型コロナウイルス感染前の2019年に、配偶者の乳がん罹患に伴う男性の社会的決定に関して自由回答アンケート調査を行いました。その結果、配偶者の乳がん罹患に伴い5.5％の男性が就労に関する決定を行っていることが分かりました。その中には、「降格を申し出た」「仕事のやりくりをどうするか」といった仕事の調整や仕事を休む決定に加えて、仕事を辞める決定を行っている人が5名いました。第4期がん対策推進基本計画の「がんとの共生」は、がん患者だけでなく患者家族の療養生活の向上を目指すことを目標としています。また、就労支援は、「がんとの共生」分野の目標の一つです。これらの社会的ニーズに本研究の本来の研究計画遂行のバリアを踏まえて、がん罹患が患者家族の就労に及ぼす影響の男女差についてのアンケート調査へと変更しました。これまでの研究と論文レビューを基に調査項目の検討をし、調査票の作成を行いました。また、インターネット調査に向けて、調査会社の選択と倫理審査に研究計画書の準備を進めましたが、実施には至ることは出来ませんでした。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

当初計画では、乳がん患者と患者会運営者へのインタビューを行う予定でした。しかし、新型コロナウイルス感染の流行により、計画時に協力同意を得ていた乳がん患者会からの研究協力を断られ、インタビューの実施は難しい状況となりました。そこで、研究計画をインターネットアンケート調査に切り替えましたが、調査項目の検討や調査会社の選択と倫理審査の準備に時間を要し、調査の実施に至っていません。

今後の研究の推進方策

研究計画をがん罹患が患者家族の就労に及ぼす影響の男女差についてのアンケート調査へと変更しました。これまでの研究と論文レビューを基に調査項目の検討をし、調査票の作成を行いました。今後は、倫理審査の審査を受け、インターネットアンケートを実施します。