| 研究課題/領域番号 |
20K10394
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
|
|---|
| 研究機関 | 国立保健医療科学院 |
|---|
研究代表者 |
白岩 健 国立保健医療科学院, その他部局等, 上席主任研究官 (20583090)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
|
|---|
| キーワード | QOL値 / 効用値 / QALY / 質調整生存年 / AP-7D / 介護者 / ASCOT / 医療経済評価 / 選好に基づく尺度 / QOL / 医療技術評価 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
本研究における学術的背景としては、医療技術の「アウトカム」をどのように測定するかという課題がある。アウトカムといっても各領域によってその考え方等は異なるであろうが、ここでは特に、医療技術評価あるいは医療経済評価を特に政策応用する際には、その結果を医療技術の償還や価格の調整に用いることが一般的であり、そのためのアウトカムとしては、生存年をQOL値で調整したQALY(質調整生存年)が標準的に用いられる。本研究においては、QOL値を測定するための、尺度(質問票)の開発、換算表(回答をスコアに換算するもの)の作成、測定結果を解釈するための国民標準値の作成などについて、種々の尺度を用いて検討を行う。
|
| 研究実績の概要 |
AP-7D (Asia PBM 7 dimensions)はアジア圏9カ国において、225名(1カ国あたり25名)のインタビュー調査に基づき開発された選好に基づく尺度である。EQ-5DをはじめとしてほぼすべてのPBMは西側文化圏に属する国々で開発されている。開発されたAP-7Dは4水準、7項目からなる尺度である。しかし、未だどの国においてもvalue setは開発されていない。そこで、我が国においてvalue setを確立するためのvaluation surveyの実施計画について検討を行った。
いわゆるvalue setは主に時間得失(Time trade-off: TTO)法や離散実験法(Discrete choice experiment: DCE)によって作成されることが多い。ただし、単純なDCE法においては、得られる係数が「死亡=0、完全な健康状態=1」に対応していないため、TTO法で測定された値へのマッピングなど何らかの方法で、係数を変換する必要が出てくる。DCE with duration法はDCEの属性に生存年数を含めたものであり、この場合は単純なDCE法と異なって、生存年数と各属性の係数の比により「死亡=0、完全な健康状態=1」に対応した結果が得られる。しかし、DCE with duration法は生存年数の増減のみが考慮されており、いわゆる「死亡」との取引は実施されない。DCE with durationにもう一つの健康状態としてimmediate deathを加えたternary DCEにおいてはそのような選好の強さの「死亡」との関係性が明らかにできる。なお、TTO法は、実施する場合は対面調査をなる一方で、DCE法においてはWEB調査と親和性が高いことから、調査コストの点からも併せて検討する必要がある。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
選好に基づく尺度の開発計画についてはおおむね予定通りに進展している。
|
| 今後の研究の推進方策 |
今年度はAP-7Dのvaluation surveyを実施したデータに基づき解析を進め、value setを得ることを目指す。
|
