| 研究課題/領域番号 |
20K10407
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 東京都立大学 |
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研究代表者 |
西村 ユミ 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 教授 (00257271)
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| 研究分担者 |
前田 泰樹 立教大学, 社会学部, 教授 (00338740)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 急性期病院 / 協働実践 / 現象学 / エスノメソドロジー / 地域包括ケアシステム / 地域包括ケア / 多職種連携 / 多職種 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、急性期病院での入退院支援を調査の入口として、病院の多職種と地域の多職種、地域住民との連携の実態を、質的研究に位置づけられるフィールドワークによって調査する。調査の焦点は、段階的に「病院から地域へとつなげる多職種の連携」、「病院から地域へとつなげる多職種の連携」、「地域ネットワークと病院との連携」へと進め、これらの成果を統合し、急性期病院を中心とした地域との多職種連携が地域包括ケアをいかに成り立たせているのかを明らかにする。
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| 研究成果の概要 |
本研究は、2007年度より同一の急性期病院で行っている継続調査の一環である。2020年度からの研究では、高度急性病院の多職種と地域との連携が、地域包括ケアをいかに作り出しているのかを、病院の入口の実践に焦点を当てて、その詳細と変化を記述することを目的とした。
2020年度から21年度は、看護部長、入退院支援センター責任者へのインタビューを行い、病院や看護部の方針を把握した。2022年度から23年度は、外来と病棟とが連携して取り組む実践についてフィールドワークを実施した。病院の入口の実践には、既に、患者の入院から退院後までの対応が含み込まれており、多職種の協働によって一連のケアが実現していた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究の成果は、看護師たちや彼らと協働する実践者たちが、はっきり自覚をしない営みも含めて、様々な要請と折り合いをつけながら、その実践をいかに成し遂げていくのか、その成り立ちと方法を記述したものである。
本研究の成果は、学術的には、地域包括ケア時代の病院で行われる協働実践のあり方を示した点に意義がある。言語化が難しい協働実践の記述を実現したことは、その探究方法にも議論されるべき独自性を有していると考える。社会的意義としては、地域包括ケアシステムの構築に向けた今後の取り組みの資料になるとともに、今後も続く医療の変革を、いかに推進し、調整していくのかを見通す資料にもなり得る。
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