| 研究課題/領域番号 |
20K10414
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 東邦大学 |
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研究代表者 |
瀬戸 加奈子 東邦大学, 医学部, 助教 (50537363)
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| 研究分担者 |
長谷川 友紀 東邦大学, 医学部, 教授 (10198723)
松本 邦愛 東邦大学, 医学部, 准教授 (50288023)
早田 英二郎 東邦大学, 医学部, 講師 (50804176)
藤田 茂 東邦大学, 医学部, 准教授 (50366499)
畠山 洋輔 東邦大学, 医学部, 助教 (80830182)
大西 遼 東邦大学, 医学部, 助教 (00845571)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 医師需給 / 産婦人科 / 医療従事者 / 医療管理学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
周産期医療は、産科・産婦人科以外の医師が担当することはなく他の診療科医師では代替 が利かないこと、産科・産婦人科医師の男女構成比は若い世代ほど女性比率が高いことなど他の診療科とは異なった特徴を持つ。また、産科・産婦人科は診療科別にみて最も時間外労働が多く、医師の働き方改革において検討されている労働時間の短縮が適用された場合、医療体制を維持することが困難であることが予想されている。本研究は、産科・産婦人科の特性を踏まえて、その需給と偏在の現状をデータに基づいて客観的に提示し、将来の労働時間の短縮、女性医師割合の増加等を踏まえて、どれくらいの産科・産婦人科医師が必要か推計を行うことを目的とする。
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| 研究実績の概要 |
周産期医療は、産科・産婦人科医師以外の医師が担当することがなく、他の診療科医師では代替が利かないこと、産科・産婦人科医師は若年世代ほど女性比率が 高いことなど他の診療科とは異なった特徴がある。当該診療科は時間外労働が多く、医師の働き方改革で検討されている労働時間の短縮を適応した場合、医療体制の維持が困難であると予想されている。また、高齢出産に伴うハイリスク分娩の増加による医師の業務負担や出生数減少による影響についても検討が必要である。本研究では、産科・産婦人科の特性を踏まえ、その需給と偏在の現状について分析モデルを作成し客観的にデータを用いて提示すること、将来の労働時間の短縮や女性医師の割合が増加することを踏まえた、必要とする産科・産婦人科医師数について推計を実施することを目的としている。 2020年の研究では、文献検索を行い、医師の偏在について量的データで全国を対象に検討されていた6文献を対象とした。悉皆調査とアンケート調査に大別され、悉皆調査では医師・歯科医師・薬剤師調査のデータを用い、診療科別の医師数の推移、地域格差について検討され、産婦人科では医師数は減少し、地域格差が大きいことが示されていた。文献調査等の結果を踏まえ、産科・産婦人科のある医療機関へのヒアリング項目を作成した。2021年の研究では、医師の供給量、医師の集約度、妊婦の分娩に伴う移動の把握について、使用するデータ項目を抽出し、市区町村単位と二次医療圏単位毎に分析モデルを作成した。目的外申請により官庁統計を入手しデータセットを作成した。都内の産科クリニックに対してヒアリング調査を実施した。2022年の研究では、官庁統計のデータ解析途中であり作成した分析モデルに当てはめて検討中である。都内の産科クリニックに対するヒアリング調査結果のまとめを行い、常勤医師の負担が大きいことが明らかとなった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
産科・産婦人科の医師需給について、研究分担者と分担して解析作業をしている途中であるまだ当初の予定の結果を示すことができていない状況にあるためやや遅れており、全体として後工程にずれ込みが生じている状況にある。
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| 今後の研究の推進方策 |
産科・産婦人科の医師需給について、研究分担者と分担して解析作業をしている途中であるまだ当初の予定の結果を示すことができていない状況にあるため、班会議を早急に行い作業分担の再検討を行う予定である。また、国内のヒアリング調査については、コロナ感染症のため受けてもらえない状況が続いていたが、現在依頼を行っており複数の病院に対して実施していく。
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