母子手帳記録からみる適切な時期の予防接種に関連したアリゴリズムの作成について

• 研究課題/領域番号: 20K10501
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 南 まりな 高知大学, 医学部附属病院, 特任講師 (90625013)
• 研究分担者: 下嶽 ユキ 高知大学, 医学部, 客員准教授 (40746880) ; 栄徳 勝光 高知大学, 教育研究部医療学系連携医学部門, 講師 (50552733) ; 寺内 芳彦 高知大学, 医学部, 客員助教 (80821024)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2022年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円); 2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2020年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 予防接種 / 母子健康手帳 / JECS / ワクチン接種率 / 小児科 / 母子手帳

研究開始時の研究の概要

環境省主体で行われている大規模コフォート研究である、エコチル調査の8歳学童児検査の会場において、母子手帳から予防接種の記録を確認している。
本研究は8歳児の母子手帳の予防接種の記録から、１）予防接種状況、２）かかりつけ医のかかわり、３）予防接種状況のパターン化、４）未接種の要因を整理することから予防接種状況のアリゴリズムを確定すること。

研究成果の概要

新型コロナウイルス感染拡大の影響により、研究打ち合わせやデータ収集に多くの制約が生じ、当初計画した数の確保は難航したものの、Web会議の導入や研究体制の見直しを通じて、研究活動の継続と質の担保を図った。画像データの確認作業にはダブルチェック体制を導入し、変数作成や基礎情報の整理にも注力した。データクリーニング後は小児科医と協議を重ね、解析の精度向上と課題抽出に努め論文執筆を行った。母子健康手帳の予防接種欄は手書きやゴム印による記載が多く、電子的な画像読み込みには依然として課題が残る。今後の技術的課題解決に向けた情報収集を進める必要がある。

研究成果の学術的意義や社会的意義

予防接種施設の利用パターンと定期予防接種の完遂状況との関連を検討した。参加者を施設利用の時期や頻度により複数のグループに分類し、社会経済的背景や家族要因なども含めて分析を行った。その結果、単一の医療機関を継続して利用している場合に予防接種の完了率が高い傾向が示された。また、複数施設の利用は接種完了率の低下と関連しており、特に全期間で複数施設を利用した場合にその傾向が強かった。これらの知見は、予防接種率向上のためには、同じ医療機関を利用できる体制整備が有効である可能性を示唆している。今後は、画像処理技術のさらなる高度化やデータ補完手法の開発を推進し、より高品質な疫学研究の実現を目指す。