| 研究課題/領域番号 |
20K10527
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
篠原 清美 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (90865908)
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| 研究分担者 |
今井 必生 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (30758892)
田近 亜蘭 京都大学, 医学研究科, 准教授 (80368240)
古川 壽亮 京都大学, 医学研究科, 教授 (90275123)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | ネットワークメタアナリシス / うつ病 / 抗うつ薬 / 再発予防 / 寛解継続 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
うつ病は再発しやすい疾患であり、再発予防は治療は重要である。症状が改善した後も抗うつ薬の維持療法が推奨されているが、薬の効果および副作用についてエビデンスが不足している。そのため服薬の必要性や重要性が理解されずに、治療を中断してしまうことが問題となっている。本研究では、ネットワークメタアナリシスという新しい統計学的な手法を使って、抗うつ薬の再発予防効果について最新のエビデンスを提供する。また20種類以上ある抗うつ薬のどれが最も再発予防に効果があって副作用が少ないかを示し、そうすることでより医療者や患者さんが個々にあった治療選択を行うための一助になると期待される。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、①抗うつ薬の再発予防に関連する全てのランダム化比較試験（RCT）の結果を統合して示すこと、②うつ病の治療で急性期と再発予防を通じで
最も効果と受容性に優れた抗うつ薬を明らかにすることである。昨年度はプロトコルに沿って世界各国で行われた再発予防に関連するRCTを検索し、合計100本以
上の該当研究を同定した。そこから、研究者同士がペアになり必要なデータ（人数、使用薬剤、急性期治療を終えた人数、維持期の最後に寛解していた人数な
ど）抽出をおこなった。本年度は結果を英国に送り英国チームのデータ抽出と製薬会社への問い合わせの結果を待っている。
さらに、上記の日本チームが抽出したデータをもとに、抗うつ薬と精神療法、そしてその併用のいずれがうつ病の初期治療として最も効果的であるかを検証する研究を行った。その結果、うつ病の改善とその維持には、初期治療として精神療法を併用するほうが、抗うつ薬のみによる治療よりも有効であることを示した。この結果を実臨床に反映するためにさらに研究結果の報告やガイドラインへの反映を目指している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
新型コロナウイルスのパンデミックに伴い、英国の研究グループでのデータ抽出が遅れたり、製薬会社に請求中のデータが十分に得られていなかった。しかし、日本チームの抽出したデータを土台とした研究は進められている。終息にともない、請求中のデータの獲得を目指している。
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| 今後の研究の推進方策 |
抽出の終わったデータから得られた知見をもとに行える研究を進めていく。製薬会社からデータ得られれば抽出し解析に入る予定である。初期治療として抗うつ薬と精神療法の併用が抗うつ薬単独より長期的にみて効果が高いという知見については、ガイドラインなどを通じて普及に努める。
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