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75歳以上の地域高齢者のフレイルが将来の医療・介護費用に及ぼす影響

研究課題

研究課題/領域番号 20K10535
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
研究機関東北文化学園大学

研究代表者

吉田 裕人  東北文化学園大学, 健康社会システム研究科, 教授 (40415493)

研究分担者 松崎 由里子 (木原由里子)  日本医療大学, 保健医療学部, 准教授 (00772948)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2022年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
キーワード75歳以上の地域高齢者 / フレイル / 医療費 / 介護費用 / 費用抑制効果
研究開始時の研究の概要

2018年3月に北海道美唄市において実施した高齢者健康調査(郵送調査)によりフレイルの有無を判定した75歳以上で介護保険認定を受けていない地域高齢者を前向きに追跡し、フレイル群と非フレイル群各群それぞれの医療・介護費用がどのように累積していくかを観察する。さらに、同様の調査を2022年度に実施し、75歳以上地域高齢者が非フレイルからフレイルに陥ることによる経済的インパクトを医療・介護費用を通じて算出する。また、介護予防を目的とした住民主体の教室活動などによるフレイル予防とその費用抑制効果を検証する。

研究実績の概要

2022年度は、北海道美唄市の地域高齢者をフレイル「なし」群(以下、自立群)、プレフレイル群、フレイル群別に前向きに追跡し、介護保険新規認定に至るまでの期間、平均累積医療・介護費用を比較、さらに美唄市で実施されている介護予防事業である「貯筋体操」参加の有無別のフレイル有症率の算出を行い、フレイル予防による費用抑制の可能性を検証した。2023年度は引き続き、追跡期間を延長し(17ヶ月から21ヶ月に)、その差が拡大しているかなどを検証した。
21ヶ月間の介護保険新規認定者はフレイル群に多く、認定に至る期間も有意に短かった。また、同期間における平均累積医療・介護費用は、自立群が約105万円、プレフレイル群が約120万円、フレイル群が約155万円とフレイル群が統計学的に有意に高額であった。特に2022年度の成果と比較して自立群とフレイル群の差は拡大していた(約30万円から50万円に)。さらに、「貯筋体操」に「現在参加している」群において、「過去に参加したことがある」群、「参加したことがない」群と比較して、統計学的に有意にフレイル有症率の低さが認められた。
フレイル以後の経済的インパクトの大きさは、年数の経過とともに増大し、介護予防事業参加によるフレイル予防が、医療・介護費用抑制に繋がる可能性が示唆された(第18回日本応用老年学会大会において報告)。
また、2023年度は、2018年3月の調査の研究協力同意が得られた回答者を対象とした追跡調査(郵送調査)を実施し、死亡者を除く対象者894人から657人の有効回答を得て(回収率73.5%)、フレイル有無の変化などを把握した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2018年調査に回答を得られた美唄市の75歳以上地域高齢者を追跡するためのアンケート調査は2022年度に実施する予定だったが、コロナ禍の影響を考慮して事業期間を1年延長し、同調査を2023年度に実施することとなった。同調査を予定通り2024年2月中旬から約一ヶ月に渡って実施することができた。

今後の研究の推進方策

2023年度は、2018年のアンケート調査回答者を追跡するアンケート調査を予定通り実施し、対象者894人から657人の有効回答を得たが、郵送調査としては高率の回収率であった(73.5%)。今後は期間中の研究対象者の健康状態の変化、例えば非フレイルからフレイルへと陥ることでどの程度医療・介護費用が増大するかなどを検証する予定である。
また、事業最終年度である2024年度もこれまでと同様に、総死亡・新規介護保険認定状況、医療・介護費用データを既存のデータセットに追加し、フレイル、非フレイル両群間の
医療・介護費用の推移などを比較することで、性・年齢などを調整したフレイルの独立的な経済的インパクトを明らかにする。

報告書

(4件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (8件)

すべて 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Perceived declining physical and cognitive fitness during the COVID-19 state of emergency among community-dwelling Japanese old-old adults2021

    • 著者名/発表者名
      Hyuma Makizako, Yuki Nakai, Daijo Shiratsuchi, Tomomi Akanuma, Kaori Yokoyama, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Hiroto Yoshida
    • 雑誌名

      Geriatrics & Gerontology International

      巻: 21 号: 4 ページ: 364-369

    • DOI

      10.1111/ggi.14140

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association of Health Literacy with the Implementation of Exercise during the Declaration of COVID-19 State of Emergency among Japanese Community-Dwelling Old-Old Adults2021

    • 著者名/発表者名
      Daijo Shiratsuchi, Hyuma Makizako, Yuki Naka, Yoshiaki Taniguchi, Tomomi Akanuma, Kaori Yokoyama, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Hiroto Yoshida
    • 雑誌名

      International Journal of Environmental Research and Public Health

      巻: 18 号: 4 ページ: 2100-2100

    • DOI

      10.3390/ijerph18042100

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 75歳以上の地域高齢者におけるフレイルの経済的インパクトとその予防による費用抑制の可能性の検証:続報2023

    • 著者名/発表者名
      吉田裕人、松崎由里子、横山香理、赤沼智美
    • 学会等名
      第18回日本応用老年学会大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 75歳以上の地域高齢者におけるフレイルの経済的インパクトとその予防による費用抑制の可能性の検証2022

    • 著者名/発表者名
      吉田裕人、松崎由里子、横山香理、赤沼智美
    • 学会等名
      第17回日本応用老年学会大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 地域在住高齢者におけるヘルスリテラシーとCOVID-19緊急事態宣言中の運動実施との関連2021

    • 著者名/発表者名
      白土大成, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 谷口善昭, 赤沼智美, 横山香理, 松崎由里子, 吉田裕人
    • 学会等名
      第63回日本老年医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 地域在住後期高齢者におけるペットボトル開閉の困難感とフレイルとの関連性2021

    • 著者名/発表者名
      谷口善昭, 牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 白土大成, 赤沼智美, 横山香理, 松崎由里子, 吉田裕人
    • 学会等名
      第63回日本老年医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 後期高齢者におけるCOVID-19による緊急事態宣言後の体力および脳の衰えの自覚2021

    • 著者名/発表者名
      牧迫飛雄馬, 中井雄貴, 白土大成, 赤沼智美, 横山香理, 松崎由里子, 吉田裕人
    • 学会等名
      第63回日本老年医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] Impact of frailty on medical and long-term care expenditures for the elderly aged 75 or over in Japan.2020

    • 著者名/発表者名
      Hiroto Yoshida, Yuriko Matsuzaki-Kihara, Taketo Furuna
    • 学会等名
      The Gerontological Society of America's 2020 Annual Scientific Meeting, Onlime.
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-12-25  

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