| 研究課題/領域番号 |
20K10563
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58040:法医学関連
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| 研究機関 | 北里大学 |
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研究代表者 |
佐藤 文子 北里大学, 医学部, 教授 (70328128)
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| 研究分担者 |
入江 渉 北里大学, 医学部, 講師 (80597352)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 入浴中の急死 / Calbindin-D28k / VFGF / HIF-1α / 溺死 / 免疫染色 / 法医解剖 / VGEF / 窒息 / 心臓性急死 / プルキンエ細胞 / 虚血性変化 / 急死 / 脳神経細胞 / 入浴 / 剖検 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
我々は、法医解剖にて多数の入浴中の急死例を剖検を施行しているが、溺水吸引所見のみを認め、器質的疾患が認められず、アルコールや薬物検査が陰性であり、入浴中の急死の死因の判断が困難な症例に遭遇することがある。小脳のプルキンエ細胞は、急性の低酸素状態の際に、最も早期に虚血性変化が現れると報告されており、窒息と心臓疾患で死亡した剖検例の小脳のプルキンエ細胞の虚血性変化は窒息事例で虚血性変化が統計学的有差を持って認められたと報告されている。法医解剖の中で、脳の神経細胞の虚血性変化の程度を病理組織学的および免疫組織化学的手法を用いて調べ、入浴中の急死の発生メカニズムの解明に貢献し、予防策を考察する。
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| 研究成果の概要 |
入浴中の死亡事故は高齢者に頻発し、小脳のプルキンエ細胞に虚血性変化を認めるかを、免疫染色を用いて検討を行った。入浴中の急死例31例、多発外傷21例。溺水11例、循環器系疾患21例を、Calbindin-D28k、HIF-1α、VEGF抗体を用いて、免疫染色を行ったころ、プルキンエ細胞の、陽性率を表した。抗Calbindin-D28k抗体では、入浴中の突然死例は、各々80％以上と高い値を示し、溺水のみ30％代の低い値を示した。溺水では入浴中の急死例と比較してp>0.05と有意差を認めた。脳虚血が発生する前に、お風呂の湯の温熱効果で意識を消失、もしくは不整脈等で、溺水を吸引し死亡したと考えられた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
入浴中の急死は日本では、冬場に高齢者に多発している。企業は、脱衣場や、浴室に暖房を付けたりし、冬期に浴室や脱衣所を暖め、部屋と浴室の気温差をなくしたり、浴槽を浅くしたり、手すりをつけたりして、浴槽内での溺死を予防している。しかし、入浴中の急死は、高齢社会の日本では、高齢者の人数が増加しており、死亡者が減少しているかは疑問である。研究者が少ない分野であり、脳虚血がどの程度発生しているかを明らかにして、発生原因に考察できたことは価値があると思われる。
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