| 研究課題/領域番号 |
20K10659
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
新宮 美穂 広島大学, 医系科学研究科(保), 助教 (70594472)
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| 研究分担者 |
小林 剛 広島大学, 医系科学研究科(医), 准教授 (50528007)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2020年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
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| キーワード | 臓器移植 / 生体肝移植 / ドナー / ダイエット / マージナルドナー |
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| 研究開始時の研究の概要 |
生体肝移植において，ドナーの術前状態はレシピエントの術後成績の重要因子であるが，深刻なドナー不足のため過体重や脂肪肝を呈するドナーに頼らざるを得ない。術前ダイエットプログラム実施によるドナー状態の適正化はドナーの安全性とレシピエントの良好な術後成績に寄与する一方，身体的・心理的負担が予測され，介入の適用には慎重を期す。
本研究では，生体肝移植ドナーに対する術前ダイエットプログラムの効果と妥当性を多角的観点から検討し，エビデンスに基づくプログラムを作成することで，術前介入を要するドナーの適切な選定と効果的な介入を可能にし，ドナー不足解消と移植成績向上並びにドナーの安全性確保やQOL維持を目指す。
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| 研究実績の概要 |
本研究では，生体肝移植ドナーに対する術前ダイエットプログラムの効果と妥当性を多角的観点から検討し，エビデンスに基づくプログラムを作成することで，術前介入を要するドナーの適切な選定と効果的な介入を可能にし，ドナー不足解消と移植成績向上並びにドナーの安全性確保やQOL維持を目指す。
令和4年度（2022年度）は，これまでに当施設における術前ダイエットプログラムを実施した生体肝移植ドナー候補者から得たデータ分析の結果により，生体肝移植ドナー候補者の社会的背景や生活習慣等がダイエットに影響している可能性が示唆されたことから，生体肝移植ドナーの社会的側面に着目した文献を収集して解析対象とするデータ項目の再検討を試みた。今回は条件に合致する文献を得られなかったが，生活習慣に関連する事柄として，食事や運動を記録する手段にアプリやスマートウォッチ等のデバイスを使用したという報告があり，身近なツールを活用して日々の成果を具体的な数字として可視化することで，日常生活の中にダイエットを無理なく組み込むと同時にダイエットの継続意欲を高めるような工夫が有効であることが示唆された。また，医療従事者側の観点からも記録の確認や共有が容易になり，より個別に具体的で的確な指導を行うことが可能になると推察された。これらのことから，各々に適したツールの提示や選択及び利用が簡便なツールの開発等が求められることが考えられた。今後，質問紙調査や面接調査を検討する上で，ダイエットに取り組む生体肝移植ドナー候補者がどのような支援を必要としているかという視点での情報収集が必要である。
次年度は，新規生体肝移植ドナー候補者に対して，QOLや心理的側面を評価するための質問紙調査を実施予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
生体肝移植の新規ドナー候補者の内，脂肪肝が疑われる症例を対象に質問紙調査を実施予定であったが，質問紙の準備までにとどまってしまった。
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| 今後の研究の推進方策 |
生体肝移植の新規ドナー候補者の内，脂肪肝が疑われる症例を対象に，術前ダイエットプログラムの効果と妥当性を前向き検証するため，質問紙調査を実施予定である。
得られた成果については，関連学会や学術論文等により，順次報告予定である。
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