血縁者間造血細胞移植ドナーの心理的経験

• 研究課題/領域番号: 20K10708
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58060:臨床看護学関連
• 研究機関: 山梨大学
• 研究代表者: 大島 智恵 山梨大学, 医学部附属病院, 看護師 (10345720)
• 研究分担者: 福井 里美 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 准教授 (20436885)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2024年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円); 2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 造血細胞移植 / ドナー / 心理 / 造血幹細胞移植 / 血縁ドナー

研究開始時の研究の概要

造血細胞移植は，白血病などの難治性造血器疾患患者の生存に効果をあげるが，造血細胞提供者であるドナーなくしては行えない治療である。ドナーは患者の血縁者と，骨髄バンクを介した非血縁者に大別される。非血縁ドナーは患者と接触しないよう配慮されているが，血縁ドナーの場合には患者と密な接触があり，提供の意思決定時や患者の身体的な状況に影響した特有の葛藤や苦悩がある。
本研究では，ドナーが認識する患者の身体状況とドナーの心理的状況を提供意思決定後から移植後6か月まで縦断的に調査することにより，患者の全身状態に応じた血縁ドナーの心理状態を明らかにし，造血細胞移植の血縁ドナーに対する適切な支援方法を提案する。

研究実績の概要

造血細胞移植は,白血病などの難治性造血器疾患患者の生存に効果をあげるが,造血細胞提供者であるドナーなくしては行えない治療である。ドナーは患者の血縁者と,骨髄バンクを介した非血縁者に大別される。非血縁ドナーは患者と接触しないよう配慮されているが,血縁ドナーの場合には患者と密な接触があり,提供の意思決定時や患者の身体的な状況に影響した特有の葛藤や苦悩がある。本研究では,血縁ドナーを対象に,血縁ドナーが認識する患者の身体状況と併せて, ドナーの心理的状況を提供意思決定後から移植後6か月まで縦断的に調査することにより,患者の全身状態に応じた血縁ドナーの心理状態を明らかにし,造血細胞移
植の血縁ドナーに対する適切な支援方法を提案することである。2021年度は、調査協力施設の倫理委員会の審査を受け、現在、対象者の調査を進めている。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

理由
本研究は、ドナーの心情や患者との関係性などの個人情報ならびにプライバシー保護などの倫理的配慮について慎重な検討が必要であり、倫理委員会の申請に時間を要したため。また、対象者が集まらず、当初の計画より当初の計画より遅れているが、少しずつ対象者の協力が得られ、調査を行っている。さらに対象者のリクルートを進めていく予定である。

今後の研究の推進方策

引き続き、対象者のリクルートと調査の実施を進めていく。
移植件数の増減をみながら、調査協力施設を追加するかどうかも検討していく必要がある。