| 研究課題/領域番号 |
20K10834
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
永橋 美幸 (荒木美幸) 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (10304974)
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| 研究分担者 |
西谷 正太 福井大学, 子どものこころの発達研究センター, 特命講師 (50448495)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | オキシトシン / 帝王切開 / 唾液オキシトシン / 授乳 / 帝王切開術後 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
帝王切開術を受ける女性は創部痛や後陣痛のため思うように体が動かせず、授乳開始の遅延や授乳頻度が低くなることで、母乳育児率が低い。一方、オキシトシンは授乳における射乳を促したり、最近では痛みに対する作用、絆など愛着行動を促進する作用などが報告されている。オキシトシンがスムーズに分泌されることは、母乳分泌の促進や母子愛着形成に良い効果をもたらし、母子にとって有益である。そこで今回、１）帝王切開術後の母親の授乳前後の唾液オキシトシン値の推移を明らかにすること、２）唾液オキシトシンの分泌がどのように調節され、どのような要因が関係するのか解明し、帝王切開術後の母親の良好な育児環境づくりにつなげていく。
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| 研究実績の概要 |
研究目的：帝王切開術後の褥婦の唾液DNAのオキシトシン受容体遺伝子のメチル化の変化とその要因を明らかにすることであり、「意義」は今後の助産ケアとして必要な項目を模索することができると考える。帝王切開術後4日と6日の唾液DNAオキシトシン受容体メチル化の解析結果に帝王切開術後2日の唾液DNAオキシトシン受容体メチル化の結果を加えることで研究者がこれまで行った経腟分娩（産後2日と4日）の母親の唾液DNAオキシトシン受容体メチル化の解析結果と比較する。
実施及び結果：経腟分娩後の経過に異常がみられない褥婦24名、産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル 化（平均値）について分析した。調査内容は観察、カルテ、自記式質問紙、STAI調査票である。分析は産後4日の授乳前-授乳中の唾液オキシトシン濃度の変化量についてはt検定、産後4日のDNAメチル化と各要因の相関についてはPearsonの積率相関分析、Spearmanの順位相関分析を行った。 産後4日の授乳前-授乳中の唾液オキシトシン濃度の変化量については有意な差はみられなかった。産後4日の授乳前-授乳中の変化量、年齢、出血量、睡眠時間、乳頭痛、乳房痛、後陣痛、児の体重、状態不安（STAI）特性不安（STAI）において、産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル化に関連はなかった。
加えて、前年度に分析した予定帝王切開術後の褥婦13名と経腟分娩後の褥婦24名の産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル 化（平均値）について分析した結果、差はみられなかった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
予定帝王切開術後の褥婦13名と経腟分娩後の褥婦24名の産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル 化（平均値）について分析した結果、差はみられないことがわかったため。
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| 今後の研究の推進方策 |
これまでの成果をまとめ、論文化する予定である。
成果：研究の同意が得られた29名のうち, 3名を除いた, 初産婦10名, 経産婦16名の合計26名を最終的な対象者として分析を行った. 産後4日および6日では授乳前と授乳中の唾液OT濃度に有意な差は認められなかった. また, 産後4日と6日の2時点の唾液OT濃度の変化量と, 産後4日の右および産後6日の左右の乳腺開口数に負の相関が認められた(p=0.020, r=-0.454 / p=0.046, r=-0.394 / p=0.019, r=-0.456). 分娩歴, 術後疼痛, 児出生から初回授乳までの時間, 産後の児の栄養方法とは関連がみられなかった
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