患者・家族と看護者間のコンフリクトの発生・悪化を予防する教育プログラムの開発

• 研究課題/領域番号: 20K10914
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58070:生涯発達看護学関連
• 研究機関: 高知県立大学
• 研究代表者: 瓜生 浩子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (00364133)
• 研究分担者: 長戸 和子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (30210107) ; 久保田 聰美 高知県立大学, 看護学部, 教授 (50827631) ; 畦地 博子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (80264985) ; 中井 美喜子 高知県立大学, 看護学部, 助教 (80827634) ; 坂元 綾 高知県立大学, 看護学部, 非常勤教員 (90584342)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 家族看護 / コンフリクト / 教育プログラム

研究開始時の研究の概要

患者・家族と看護者の間に生じやすいコンフリクトの特徴、コンフリクトにつながりやすい看護者の認知とコミュニケーションの特徴を明らかにし、発生要因の観点から看護者と患者・家族の傾向を把握する。また、患者・家族と看護者の間にコンフリクトが生じる前段階の兆しを捉える視点と、関係の立て直しを図る方略を明らかにする。これらをもとに「患者・家族と看護者間のコンフリクトの発生・悪化を予防する教育プログラム」を開発し、その効果を検証する。

研究実績の概要

本研究は、患者・家族と看護者の間の認知や見解の齟齬によって生じる対立、すなわちコンフリクトの発生および悪化を予防するための、看護者を対象とした教育プログラムを開発することを目的としている。コンフリクトの多くは当事者同士の主観的認識のずれから生じると言われており、コンフリクトが生じる前の認知齟齬の段階から、発生の兆しを察知し、適切な対応をとることが重要である。したがって、本研究で開発を目指した教育プログラムは、単なるコンフリクト・マネジメントではなく、家族看護の考え方を活用しながら、コンフリクトの予防を積極的に図るためのものである。
今年度は前年度に引き続き、エキスパート看護師を対象とした面接調査を行い、コンフリクトの兆しを捉える視点と、コンフリクトやその兆しが生じた際に関係の立て直しを図る方略を明らかにした。コンフリクトやその前段階の認知や意向のずれは、患者・家族と医療者間だけでなく、患者と家族の間や医療者間（医療チーム内）でも生じることが多く、それらも含めて、抽出した内容をコンフリクトのタイプ別に整理をした。また、コンフリクトを起こしやすい人および起こしにくい人の認知や思考の傾向を抽出し整理した。
ここまで明らかになったことを基に、患者・家族・医療者の間で生じやすいコンフリクトの特徴、コンフリクトの発生や発生の可能性に気づくためのチェックポイント、コンフリクトの発生を防ぐための対策、コンフリクトからの立て直しを図る方略などを学べるような教育方法と教育内容について検討し、教育プログラムとしてまとめた。