| 研究課題/領域番号 |
20K10915
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 高知県立大学 |
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研究代表者 |
長戸 和子 高知県立大学, 看護学部, 教授 (30210107)
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| 研究分担者 |
川上 理子 高知県立大学, 看護学部, 准教授 (60305810)
源田 美香 高知県立大学, 看護学部, 助教 (60849826)
神家 ひとみ 高知県立大学, 看護学部, 助教 (80849787)
中野 綾美 高知県立大学, 看護学部, 教授 (90172361)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 慢性心不全 / 家族看護 / アドバンス・ケア・プランニング |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、慢性心不全患者・家族のアドバンス・ケア・プランニング（ACP）支援のためのガイドライン開発を目的とする。心不全の特性から、最終局面での意思決定は患者、家族、医療従事者に様々な葛藤を生じさせ、心不全患者のACP支援体制や支援ツールの開発が進められているが、十分とは言い難い。本研究では、家族を一つのシステムとしてとらえ働きかける家族看護学の立場から、患者・家族のACPを支援するガイドラインを開発する。ACPを進めていく上で家族内の意見の相違があることを前提として、意見の相違を含みながらも一つの状況の中で、あるいは一時的なものとして家族が合意を形成しACPを進めていくための支援を開発する。
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| 研究成果の概要 |
本研究は、家族の合意形成を基盤として慢性心不全（CHF）患者・家族のアドバンス・ケア・プランニング（ACP）支援のためのガイドライン開発を目的とした。CHF患者・家族のACP実践経験のある看護者の面接調査からACPの必要性の判断、具体的な働きかけ、その成果を抽出した。CHF患者・家族のACP支援における課題として、支援開始の判断の難しさ、用いる媒体の適切さ、チームとしてのかかわりと看護師の役割が示唆されたが、ガイドラインの開発には至らなかった。今後、先行研究や既存のACPガイドラインなども参考にCHF患者・家族のACPの支援に必要なアセスメント項目、実践内容を検討する。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
ACPは、現在の医療において重視されているが、その理解は一般国民、医療従事者ともに十分とは言い難い現状がある。このような背景から、患者-家族間、医療者-患者・家族間でACPに関する十分な話し合いが行われず、普及・浸透していない。CHFは、その病態の特徴から、発症の早期より人生の最終段階を考えて話し合うことは、患者、家族、医療者それぞれにとって難しく、望まないあるいは予期せぬ形で最期を迎える患者・家族も少なくない。CHF患者・家族のACPを支援する具体的な方略が明らかになることは、これらの患者・家族の医療に貢献すると考える。
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