| 研究課題/領域番号 |
20K10942
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 神戸市看護大学 |
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研究代表者 |
二宮 啓子 神戸市看護大学, 看護学部, 教授 (50259305)
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| 研究分担者 |
勝田 仁美 甲南女子大学, 看護リハビリテーション学部, 教授 (00254475)
清水 千香 神戸市看護大学, 看護学部, 助教 (00845357)
内 正子 神戸女子大学, 看護学部, 教授 (20294241)
丸山 有希 神戸大学, 保健学研究科, 保健学研究員 (50759389)
山本 陽子 神戸市看護大学, 看護学部, 助教 (60622553)
半田 浩美 神戸市看護大学, 看護学部, 准教授 (90305706)
原 朱美 近畿大学, その他部局等, 教授 (70613800)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 医療的ケア / 特別支援学校 / 看護師 / 支援プログラム / 教諭 / 養護教諭 / 連携 / 支援方法 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
先行研究で一定の効果が得られた3つの支援（医療的ケアにおける基本的な考え方や各職種の役割の理解を促すこと、医療的ケア場面について看護師、教諭、養護教諭が話し合う機会を提供すること、当該校のニーズに合った各職種の役割が明確に提示されたケアマニュアル作成を支援すること）を組み込んだ１年間の支援プログラムを研究協力が得られた特別支援学校４～６校で実施し、支援プログラム前後に医療的ケア関係者への無記名自記式質問紙調査、グループインタビュー調査を行い、その効果を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
令和6年度は、医療的ケアを看護師のみが実施しているA特別支援学校における1年間の支援プログラムの実施結果について学会で発表するとともに、令和5年度に実施したB特別支援学校における実施結果、並びに特別支援学校2校における1年間の支援プログラムの効果について分析した。2校における1年間の支援プログラムの効果については、支援プログラム後に学校の医療的ケアの状況がやや改善したと評価した者は、看護師11人中7人（64％）、教諭23人中11人（48％）、養護教諭2人中1人（50％）で、自身に利益があったと評価した者は看護師73％、教諭57％、養護教諭100％であった。その理由は、「病状が悪化した児への対応基準が明確になり、職員間で共有できた」「全体で研修し、一緒に話す場が持てたことで、他の職種の考えを知り、コミュニケーションが取りやすくなった」等であった。看護師の変化としては、「養護教諭と看護師が話し合う時間確保が困難である」認識が有意に低下、「体調不良時には安心して欠勤できるバックアップ体制がある」の認識が有意に上昇していた。「学校と病院の違いを知った」「学校看護師として視野が広くなった」「本校の問題点が明確になり意義はあったが、積極的に取り組まない人との関係性が悪くなった」等の意見があった。教諭の変化としては、看護師の「児童生徒の健康状態に関する判断」「ケア実施のタイミングの提案」への評価、並びに「他職種を助けることを上手にできる」の認識が有意に高くなり、「医療的ケアは看護師主体で行ってほしいと思う」認識は有意に低くなった。また、2校における3つの共通する課題が明らかになり、共通のアクションプランを実施していた。これらのことから、本支援プログラムは、医療的ケアを看護師のみが実施している特別支援学校の医療的ケアの状況やその関係者間の連携の改善に一定の効果が得られる可能性が示唆された。
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