高齢糖尿病患者における座位行動改善への介入方法の開発と検証

• 研究課題/領域番号: 20K11045
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
• 研究機関: 久留米大学
• 研究代表者: 前野 里子 久留米大学, 医学部看護学科, 講師 (70759406)
• 研究分担者: 原 頼子 久留米大学, 医学部, 教授 (60289501) ; 藤田 君支 九州大学, 医学研究院, 教授 (80315209)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2024年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 2型糖尿病 / 運動動機づけ / 自己決定理論 / 構造方程式モデリング / 身体活動 / 高齢糖尿病患者 / 座位行動 / 介入プログラム

研究開始時の研究の概要

高齢糖尿病患者の座位行動改善プログラムの開発と検証に向け、研究を3段階で実施する。
第１段階のプログラム作成では、高齢糖尿病患者のための座位行動改善プログラムを作成することを目的に国内外の先行研究をレビューし、座位行動短縮の介入方法とその効果を検討する。
第２段階の介入前調査では、高齢糖尿病患者の座位行動および身体活動を調査し疾患および精神的健康との関連を検討すること、高齢糖尿病患者のサルコペニアを把握し座位行動との関連を把握することを目的とする。
第３段階の介入調査では座位行動改善のための介入プログラムを実施しその効果を検証する目的で行う。介入は腕時計型ウェアラブルデバイスを用いる。

研究成果の概要

本研究は、高齢の2型糖尿病患者を対象に、運動動機づけと基本的心理的欲求（自律性・有能感・関連性）および中高強度身体活動量との関連性を、自己決定理論に基づいて検討した。205名を対象にオンライン調査を実施し、構造方程式モデリングにより仮説モデルの検証を行った結果、自律性と自己効力感が自律的動機づけを有意に高め、中高強度身体活動量に正の影響を及ぼすことが示された。今後は介入研究による実証が期待される。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究は、2型糖尿病患者における運動動機づけと基本的心理的欲求の関連を、自己決定理論（SDT）の枠組みに基づき構造的に明らかにした点で学術的意義がある。特に、既存理論モデルを対象に適用し、心理的要因が身体活動量に及ぼす影響を検討した点は、今後の研究の理論的基盤として有用である。また、動機の内在化を見据えた介入の必要性を示したことは、行動科学と糖尿病支援の架橋となる。さらに、運動継続が困難な患者に対し、身体的支援にとどまらず心理的側面からのアプローチの重要性を示した点で、社会的意義も大きい。今後は、個別化された支援や多職種連携の構築に貢献する知見となる。