| 研究課題/領域番号 |
20K11285
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 茨城県立医療大学 |
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研究代表者 |
冨田 和秀 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 教授 (00389793)
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| 研究分担者 |
瀬高 裕佳子 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 助教 (20404767)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 頸髄損傷 / 脊髄半切 / 肋間神経 / 肋間筋麻痺 / 肋間筋 / α-γ連関 / 緊張性振動反射 / 呼吸リハビリテーション / 脊髄損傷 / Tonic vibration reflex / 頚髄損傷 / αーγ連関 / 胸壁振動刺激 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
１．頸髄損傷後の肋間筋機能の回復過程の解明
(1)頸髄損傷後の肋間筋の回復過程について，呼吸機能や肋間筋の筋活動の側面から明らかにする。(2)頸髄損傷後の肋間筋におけるα-γ連関はどの程度回復できているのかを明らかにする。
２．頸髄損傷後の胸壁振動刺激の作用機序の解明
(1)頸髄損傷後の麻痺した肋間筋ではα-γ連関の破綻が推察されるが，胸壁振動刺激がα運動神経線維とγ運動神経線維の活動を記録しα-γ連関が惹起されるか調べる。(2)胸壁振動刺激は，その刺激の部位・強度・頻度の違いにより肋間筋を支配するα運動ニューロンの興奮に違いを明らかにし，肋間筋の興奮を最も促す刺激設定を確立する。
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| 研究実績の概要 |
１）頚髄半切後の肋間神経の回復過程：これまでの研究で成猫を用いて脊髄半切により一側肋間筋に運動麻痺を惹起する呼吸運動障害モデルを作成した。術直後より片側肋間筋の呼吸運動が消失した。術後3ヵ月間の経過を観察し、徐々に呼吸運動が回復する事を明らかにした。しかしながら脊髄損傷後の肋間筋ではγ運動ニューロンを支配する上位中枢からの経路が断たれており、肋間筋を緻密に制御する神経制御機構であるα-γ連関が正常に機能しているかは不明であった。そこで頸髄半切後の肋間神経のα-γ連関を検証するために、実験標本の作成に取り組んできた。麻酔下かつ人工呼吸下で、胸髄半切ネコで損傷側の肋間神経からα運動神経繊維とγ運動神経線維の活動電位を記録した。下部肋間の外肋間神経ならびに内肋間神経の複合活動電位には振幅が大小のものが混在していた。当該年度までに、肋間筋を支配する肋間神経のうち, 主に内肋間神経から筋紡錘を支配するγ運動神経線維と筋線維を支配するα運動神経線維から活動電位を記録し、内肋間神経から複合活動電位を記録できたが、単一活動電位を完全に分離させることができず、別の下部肋間の肋間神経から単一活動電位を記録する実験手法や解析手法の検討を進めている。
２）胸壁振動刺激による呼吸リハビリテーション：頸髄損傷後の肋間筋に胸壁振動刺激を与えると、胸壁振動反射が誘発され、肋間筋の収縮が報告されている。しかし呼吸に同調して振動刺激を与える機器は市販されていない。そこで本研究では呼吸流速をトリガーとして自動的に振動刺激を与える胸壁振動刺激システムの開発に取り組んだ。開発したシステムは、吸息と呼息の両方に高い同期率で振動を行い、胸部変位速度と呼吸流速の増加を確認できた。さらに、当該年度では偏心モーター型の振動器から空気振動型の振動器に改良し、振動器のアーチファクトを除去し、肋間筋の筋電図を解析できるようにした。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
実験動物を用いた肋間神経のα-γ連関を解析できる標本の作製に時間を要している。
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| 今後の研究の推進方策 |
〇脊髄半切慢性動物の作成：脊髄半切による片側肋間筋呼吸運動障害モデルのn数を増やす。脊髄半切動物の手術後1か月間、自由行動をさせ脊髄半切による運動障害の回復程度を観察する。手術前後の呼吸機能を無拘束呼吸機能解析装置で測定し，脊髄半切後の呼吸機能回復を調べる。頸髄損傷後の1・3か月後に両側肋間筋の第1肋間から第12肋間の外肋間筋及び内肋間筋の背側部から腹側部まで針電極で運動単位を記録し，肋間筋の回復分布について調べる。
〇脊髄半切実験動物での肋間神経のα-γ連関の解析方法の確立：術後3～4ヵ月後、胸髄半切ネコで損傷側の下部肋間の外肋間神経ならびに内肋間神経の複合活動電位が記録する。今後、得られた複合活動電位から単一運動神経線維の活動電気を分離し、伝導速度などの解析を行う予定である。これらの解析により、脊髄損傷後に回復した肋間筋が正常な呼吸運動を獲得できているかを検証する。
〇脊髄損傷後の肋間筋麻痺に対する胸壁振動刺激の作用機序の解明：頸髄損傷後の麻痺した肋間筋ではα-γ連関の破綻が推察されるが、胸壁振動刺激がTonic vibration reflexを誘発する機序を解明する。
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