| 研究課題/領域番号 |
20K11310
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59020:スポーツ科学関連
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| 研究機関 | 岩手医科大学 |
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研究代表者 |
田島 吾郎 岩手医科大学, 医学部, 特任准教授 (90382605)
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| 研究分担者 |
丸山 盛貴 岩手医科大学, 医学部, 講師 (50611018)
菅原 敦 岩手医科大学, 医学部, 講師 (70740611)
及川 伸也 岩手医科大学, 医学部, 助教 (40788717)
土井田 稔 岩手医科大学, 医学部, 教授 (60237170)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 半月板 / 機能 / 解剖 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
膝関節の半月板は、荷重分散・関節安定化・関節潤滑の働きを持つ極めて重要な支持組織である。半月板損傷は患者の活動性を低下させ、適切な治療が行われなければ深刻な軟骨変 性をきたし、やがては二次性の変形性膝関節症(OA)に至る。近年、この半月板損傷や半月板 のhoop機能を支える根損傷に対して修復術が行われ、良好な成績が報告されている。しかしどのような形態の損傷がOAに進展し、 どのような修復術が正常な機能を再獲得できるのかは未だ明らかにされていない。本研究では、半月板の損傷形態と機能に着目し、屍体膝を用いて損傷半月板、修復半月板の関節内の動態を3Dイメージングの手法により明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
学生実習用屍体(ホルマリン固定)を用いて膝関節の詳細な肉眼解剖を行い、内側、外側 半月板の根部、外側半月板の重要な安定化機構と考えられている半月 大腿靭帯の走行や付着部の形態を明らかにした。。上記研究結果は2020年度英文雑誌に投稿受理され、論文を発表した。また上記研究結果を依頼総説として2021 年度和文雑誌に投稿し発表した。 2022年度からブタ膝を用いて関節内に造影剤を注入し、様々に撮像条件を変えることで、CTスキャナーで半月板を造影剤の陰性像として、3Dイメージを構築で きることを確認した。また新たに超高磁場7テスラMRIを用いて鮮明な3Dイメージも構築できることを確認した。しかしチール法固定による高度臨床解剖用屍体が十分に確保できず、従来から行なっていた解剖研究も以下のように並行して行なっている。半月損傷を引き起こす前十字靭帯損傷の移植腱とし て、最近注目されている大腿四頭筋腱の詳細な肉眼解剖、MRI、CTを用いた3Dイメージにより、その形態や構造を明らかにし、本研究結果は2023年度英文雑誌に投稿受理され、論文を発表した。また習慣性膝蓋骨脱臼の際の重要な制御構造の一つである内側脛骨膝蓋靭帯の詳細な肉眼解剖、CTを用いた3Dイメージにより各付着部の骨形態と、3Dイメー ジ上での各付着部の面積、中心の座標位置などを解析し 、三次元上での付着部位置を明らかにした。これも英文で投稿受理され、論文を発表した。さらに近位 脛腓関節とその靭帯についての詳細な肉眼解剖、CTを用いた3Dイメージにより各靭帯付着部の形態、関節形態などを3Dイメージ上で解析し、2023年度英文雑誌に投稿受理され、論文を発表した。昨年度はさらに外側半月板に焦点をあて、超高磁場7テスラMRIを用いた詳細な新たな解剖学的研究を行い、現在英文雑誌に投稿中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
究開始当初は研究計画通り、学生実習用屍体(ホルマリン固定)を用いて膝関節の詳細な肉眼解剖を行い、その研究成果を得た。また関節内に造影剤を注入し、 CTスキャナーで撮像して半月板を造影剤の陰性像を捉えることもできた。しかし高度臨床解剖用屍体(チール法固定)の検体数が確保できなかったため、半月損傷モデル等による撮像が未だできていない。よって方針を変更し半月機能に重要な役割を担う解剖学研究を中心に進めている。
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| 今後の研究の推進方策 |
高度臨床解剖用屍体(チール法固定)の検体数が今年度も十分に確保できないと予想されるので、学生実習解剖用屍体(ホルマリン固定)を用いて半月板の動態に影響を及ぼす周囲、特に関節包に注目した 従来から我々が行なってきた手法での解剖研究を中心として行う予定である。
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