| 研究課題/領域番号 |
20K13520
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分07050:公共経済および労働経済関連
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| 研究機関 | 専修大学 (2023-2024)
富山大学 (2022)
関西学院大学 (2020-2021) |
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研究代表者 |
高原 豪 専修大学, 経済学部, 講師 (70844421)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 診療報酬制度 / レポートカード / 情報の経済学 / 医療政策 / 医療経済学 / 情報開示 / 情報の非対称性 / モラルハザード / 医療制度 / シグナリング / 治療成績 / 医療機関の戦略的行動 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では, 医療機関の治療成績を公表することが, 医療サービス市場の競争環境や医療機関の戦略的行動にどのような影響を与えるかという点について, ミクロ経済理論を応用し明らかにします. 医療機関の戦略的な行動とは, 例えば患者の診療拒否や医療機関による投資活動等を指します.
また医療サービス市場における他の規制(例えば医薬品の広告規制)との関係性についても着目し, 包括的に医療制度について分析することも目標としています.
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| 研究成果の概要 |
医療機関の治療成績公表制度における情報内容の設計が, 医師の診療行動や報酬制度に与える影響を分析した. Principal-Agentモデルの枠組みを用いて, 詳細な情報開示が医師の診療選択を望ましい方向へ導く一方で, 医師の適正に合わない治療方法の選択や過剰な報酬支出を引き起こすことを明らかにした. これに対し, 限定的な情報開示は, 医師の能力に応じた診療分担を促進し, 制度全体の財政的持続可能性を維持する効果がある可能性を示した. さらに, 報告制度の設計が医師の評判形成を通じて行動変化にも影響するという構造を解明し, 長期的な制度厚生にも波及することを示した点が本研究の意義である.
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究は, 治療成績の公表制度における情報設計が医師の行動や報酬制度に与える影響を理論的に分析し, 情報の精度に着目した制度設計の重要性を示した点で学術的意義を有する. 情報が詳細すぎることで生じる逆機能や, 限定的な開示の有効性を明らかにしたことは, 医療経済学と情報経済学の双方に貢献する成果である. また社会的には, 財政の持続可能性と医療の質向上を両立させるために, 開示内容の選定が制度全体に与える影響を重視すべきことを理論的に示した. 政策設計の実務に対しても示唆を与える意義ある成果といえる.
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