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Complex PTSDにおける嗜癖問題の臨床心理学的理解と介入プログラムの作成

研究課題

研究課題/領域番号 20K14242
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分10030:臨床心理学関連
研究機関久留米大学

研究代表者

石田 哲也  久留米大学, 医学部, 助教 (20758776)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード嗜癖 / 依存症 / Complex PTSD / トラウマ / 心理教育 / 短期精神療法 / 短期精神商法 / 習慣への没入 / 自己組織化の困難
研究開始時の研究の概要

ICD-11において新たに示されたComplex PTSD(C-PTSD)では嗜癖問題が生じる可能性が高く,治療においてはC-PTSD症状に加えて嗜癖問題に対する予防と介入が求められるが,現在本邦で利用可能な治療プログラムは十分ではない。本研究ではまずC-PTSDにおける嗜癖問題の実態を明らかにする。そして,多くの支援者が一定の基準で用いることができる短期心理教育プログラムを作成し,臨床的介入の効果検証を行うことを目的とする。

研究実績の概要

研究計画に基づき以下の研究を行った。
1) ICD-11におけるComplex PTSD概念の正確な理解と様々な併存症状への対応について理解を広めるため、架空症例を用いた総説を作成し以下の論文で発表した。石田哲也・大江美佐里 (2023). ICD-11におけるComplex PTSD診断と対応.精神科.43(2), 170-175.
2) 看護師における職場暴力というトラウマティック・ストレスに関して、精神科看護師を対象としたデータを心的外傷後の怒りに注目して解析し以下の国際学会で発表した。Ishida T, Oe M, Kobayashi Y, Chiba H, Matsuoka M, Ozone M. (2023). Posttraumatic Anger in Workplace Violence: A Study of Mental Healthcare Nurses in Japan. International Society for Traumatic Stress Studies 39th Annual Meeting, poster presentation. Los Angeles, California, USA.
3) スタンフォード大学における性被害などのトラウマティック・ストレスに対応する学生支援チームを見学し情報交換を行った。研究者は以下の発表を行った。Ishida T. (2023/10/31). Posttraumatic Anger in Workplace Violence: A Study of Mental Healthcare Nurses in Japan. Cross cultural Trauma Informed Care Symposium. Stanford University, California, USA.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

本年度は、昨今注目を集めているICD-11におけるComplex PTSD診断に関して正確な理解を広めるため、架空症例を用いた総説を作成し論文としてまとめた。またスタンフォード大学学生支援チームとの共同カンファランスや国際学会での発表を行い、トラウマティック・ストレスと嗜癖問題の併存ケースに対する支援のあり方について検討した。
これらの知見を踏まえ,次年度はComplex PTSDに併存する嗜癖問題に関する調査研究を行い,併存例に適用可能な心理的介入プログラムを作成していく予定である。様々な生活習慣を包括的に取り扱い併存する嗜癖問題に対応して利用できる心理教育テキスト、個別の理解を整理するためのケースフォーミュレーションシートはすでに作成済みである。本年度はさらに、ASD等の神経発達症を有する場合にトラウマ症状の現れ方や支援方法に工夫が必要であることから、発達特性に応じた社会適応上の工夫をまとめた心理教育テキストを作成した。Complex PTSDと嗜癖問題の併存例では問題が複雑化していることが予測される。Complex PTSD症状への自己治療として嗜癖問題が習慣化している可能性や, 嗜癖問題によって症状悪化の悪循環が生じている可能性が推察される。

今後の研究の推進方策

Complex PTSDにおける嗜癖問題に関するオンラインアンケート調査を実施し,不快なPTSD症状に対するSelf-medicationとしての自己対処行動が習慣化し後の嗜 癖問題に発展するという仮説を検証する。PTSDの主症状よりもComplex PTSDに見られる自己組織化の困難(DSO症状)の方が強く嗜癖問題と関係していると予測している。アンケート調査はオンラインで患者群に対して実施する予定である。Complex PTSDの各症状を尋ねる項目,習慣への没入度を測定する尺度に加えて,精神的健康度を測定するGHQ28,BASIS32等を用いる。調査は久留米大学医に関する倫理委員会の許可を得て実施する。
調査結果を踏まえ,Complex PTSDに併存する嗜癖問題に適用可能な心理的介入プログラムを作成する。プログラムには,PTSD症状や嗜癖問題に関する理解と対応をまとめた心理教育,セルフモニタリング,ストレスマネジメント,行動活性化,ソーシャルサポートの強化を含む予定である。また面接実施に当たって,精神力動的理解に基づく支持・表出スペクトラムを意識した治療者用マニュアルを作成する。作成されたテキストを用いて短期心理教育面接を行い効果を検討する。

報告書

(4件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (20件)

すべて 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (6件) (うち国際共著 1件、 査読あり 5件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 2件、 招待講演 1件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] ICD-11におけるComplex PTSD診断と対応2023

    • 著者名/発表者名
      石田哲也・大江美佐里
    • 雑誌名

      精神科

      巻: 43(2) ページ: 170-175

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 心因性非てんかん発作における診断と治療ー日常臨床における治療的取り組みー2023

    • 著者名/発表者名
      増本政也・石田哲也・安元眞吾・本岡大道・小曽根基裕
    • 雑誌名

      最新精神医学

      巻: 28(5) ページ: 445-451

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 女優の自殺を契機に症状が悪化した複雑性PTSDの1例—治療関係再検討の果たす役割--2022

    • 著者名/発表者名
      小俵京子・石田哲也・千葉比呂美・江口寛・佐藤守・大江美佐里・小曽根基裕
    • 雑誌名

      最新精神医学

      巻: 27(5) ページ: 383-390

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 看護師のバーンアウトと二次的外傷性ストレス―救命センターと精神科病棟の比較2021

    • 著者名/発表者名
      松岡美智子・大江美佐里・石田哲也・津田真実・内村直尚
    • 雑誌名

      産業精神保健

      巻: 29(2) ページ: 147-154

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Workplace Violence and Its Effects on Burnout and Secondary Traumatic Stress among Mental Healthcare Nurses in Japan2020

    • 著者名/発表者名
      Yudai Kobayashi, Misari Oe, Tetsuya Ishida, Michiko Matsuoka, Hiromi Chiba, Naohisa Uchimura
    • 雑誌名

      International Journal of Environmental Research and Public Health

      巻: 17 号: 8 ページ: 2747-2747

    • DOI

      10.3390/ijerph17082747

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Screening for Psychotrauma related symptoms: Japanese translation and pilot testing of the Global Psychotrauma Screen2020

    • 著者名/発表者名
      Misari Oe , Yudai Kobayashi , Tetsuya Ishida , Hiromi Chiba , Michiko Matsuoka , Tatsuyuki Kakuma , Paul Frewen & Miranda Olff
    • 雑誌名

      European Journal of Psychotraumatology

      巻: 11 号: 1 ページ: 1810893-1810893

    • DOI

      10.1080/20008198.2020.1810893

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] Posttraumatic Anger in Workplace Violence: A Study of Mental Healthcare Nurses in Japan.2023

    • 著者名/発表者名
      Ishida T, Oe M, Kobayashi Y, Chiba H, Matsuoka M, Ozone M.
    • 学会等名
      International Society for Traumatic Stress Studies (ISTSS) 39th Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] バウムテストの各指標と認知機能低下との関連.2023

    • 著者名/発表者名
      髙村真穂・宮野真弓・大城拓也・猿渡綾子・石田哲也・嶋田恵子・井上靖子・宗久美・石川智久
    • 学会等名
      九州精神医療学会第69回大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Impact of COVID-19 and Lifestyle Changes on Well-being in General Population in Japan.2023

    • 著者名/発表者名
      Oe M, Chiba H, Ishida T, Matsuoka M, Kobayashi Y, Fujimoto S, Ozone M.
    • 学会等名
      European Society of Traumatic Stress Studies (ESTSS). 17th conference
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 空想か外傷か分けられないもの2023

    • 著者名/発表者名
      石田哲也
    • 学会等名
      現代精神分析研究会シンポジウム「見るなの禁止と巻き込まれ型原光景」.指定討論
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 心理職の立場からComplex PTSDへの対応を考える2022

    • 著者名/発表者名
      石田哲也・小俵京子・松尾菜津美・小林雄大・千葉比呂美・松岡美智子・大江美佐里・小曽根基裕
    • 学会等名
      日本トラウマティック・ストレス学会第21回大会シンポジウム11
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 外傷性ストレス症状に併存する嗜癖問題への精神療法2022

    • 著者名/発表者名
      石田哲也
    • 学会等名
      第118回日本精神神経学会学術総会ワークショップ8
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 久留米大学病院看護部メンタルヘルスケアの活動報告:ラインケアサポートの実践2022

    • 著者名/発表者名
      山下真範・野田久美恵・垣添美由紀・毛利総代・釘嶋美穂・迎美智子・舞弓京子・北川妙・石田哲也・松岡美智子・大江美佐里・古賀真由美
    • 学会等名
      九州精神医療学会第67回大会口頭発表
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] トラウマ症状に併存する嗜癖問題への精神療法2022

    • 著者名/発表者名
      石田哲也
    • 学会等名
      JSPS科研費20K14242助成webシンポジウム「外傷性ストレスの精神療法ファーストステップ:トラウマから回復する道筋をどう伝えるか」.久留米大学
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] COVID-19の生活への影響に関する調査研究とゲームの増加が問題となった一症例2021

    • 著者名/発表者名
      石田哲也・小林雄大・千葉比呂美・松岡美智子・大江美佐里・小曽根基裕
    • 学会等名
      日本トラウマティック・ストレス学会第20回大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] 神経症圏患者への短期心理教育面接の効果検討2020

    • 著者名/発表者名
      石田哲也・大江美佐里・松岡美智子・千葉比呂美・小林雄大・松尾菜津美・内村直尚
    • 学会等名
      日本トラウマティック・ストレス学会第19回大会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] DV相談窓口・DVシェルター利用者のPTSD重症度比較2020

    • 著者名/発表者名
      小林雄大・石田哲也・松岡美智子・千葉比呂美・松尾菜津美・大江美佐里
    • 学会等名
      日本トラウマティック・ストレス学会第19回大会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] DV相談窓口・DVシェルター利用者のPTSD重症度比較2020

    • 著者名/発表者名
      大江美佐里・松岡美智子・千葉比呂美・小林雄大・石田哲也
    • 学会等名
      第39回日本社会精神医学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [図書] 心理学者の考え方2022

    • 著者名/発表者名
      D・H・マクバーニー、金坂 弥起、有吉 美恵、石田 哲也、小田 友理恵、金子 周平、黒川 光流、齋藤 大輔、白井 祐浩
    • 総ページ数
      184
    • 出版者
      新曜社
    • ISBN
      4788517876
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] トラウマの伝え方2021

    • 著者名/発表者名
      大江 美佐里
    • 総ページ数
      174
    • 出版者
      誠信書房
    • ISBN
      9784414416831
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-12-25  

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