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総合診療における高IgG4血症の臨床的および血清学的特徴の解析

研究課題

研究課題/領域番号 20K16521
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分52010:内科学一般関連
研究機関岡山大学

研究代表者

長谷川 功  岡山大学, 大学病院, 講師 (60825884)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
キーワードIgG4関連疾患 / 高IgG4血症
研究開始時の研究の概要

IgG4関連疾患は血清IgG4値が135 mg/dL以上で組織学的に病変部組織でのIgG4陽性形質細胞浸潤と線維化を特徴とする全身性疾患であるが、血清IgG4値が135 mg/dL以上となる高IgG4血症はIgG4関連疾患以外でも非特異的に認められ、その鑑別診断が重要となる。しかしながら現在、IgG4関連疾患と非特異的に血清IgG4値が上昇するその他の疾患を鑑別するために有用な臨床的特徴や血清学的特徴は明らかにされておらず診断基準にも補助診断項目は存在していない。そのため、本研究では高IgG4血症を呈する疾患の鑑別に有用となる指標を明らかにする。

研究成果の概要

本研究によりIgG4,IgG,IgG4/IgG,C3,C4,CH50はIgG4関連疾患とIgG4関連疾患疑診群で有意差を認め、IgG4,IgG,IgG4/IgG,IgA,Ba,CRP,C3,C4,CH50はIgG4関連疾患とその他の疾患群で有意差を認めた。IgG4関連疾患においてIgG4とIgGは正の相関を、IgG4とIgMは負の相関を示し、IgG4関連疾患疑診群ではIgG4とIgGで正の相関を示し、その他の群においてIgG4とC3は正の相関を示した。IgG4関連疾患において血清IgG4,IgG,IgEは上昇し血清IgM, IgAは上昇せず低値を示しCRPは正常~軽度上昇に留まる事が判明した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

IgG4関連疾患は2011年に本邦で初めて診断基準が作成された比較的新しい疾患である。世界では2019年にACR/EULAR IgG4-RD Classification criteriaが作成されたが、その中でExclusion, Inclusion criteriaが新たに作成されたが、Exclusion criteriaは本研究の主旨と類似性がある内容である。本邦は2020年に診断基準が改訂されたが、これらExclusion criteriaは採用されていない。今後更なる本研究の結果により本邦の診断基準にも採用される可能性がある。

報告書

(5件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Droopy eyelid due to IgG4-related dacryoadenitis2020

    • 著者名/発表者名
      Takase Ryosuke、Hagiya Hideharu、Tokumasu Kazuki、Nishimura Yoshito、Sakurai Atsunobu、Hasegawa Kou、Hanayama Yoshihisa、Otsuka Fumio
    • 雑誌名

      Postgraduate Medical Journal

      巻: 138416 号: 1147 ページ: 1-3

    • DOI

      10.1136/postgradmedj-2020-138416

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Clinical and biochemical characteristics of patients having general symptoms with increased serum IgG4.2021

    • 著者名/発表者名
      長谷川功
    • 学会等名
      第23回日本病院総合診療医学会学術総会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] クロストークから始める総合診療 : ジェネラルマインド・ブラッシュアップ!2022

    • 著者名/発表者名
      大塚文男、萩谷英大
    • 総ページ数
      335
    • 出版者
      金芳堂
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 最新ガイドラインに基づく 代謝・内分泌疾患 診療指針 2021-’222021

    • 著者名/発表者名
      門脇 孝、下村伊一郎
    • 総ページ数
      520
    • 出版者
      総合医学社
    • ISBN
      9784883787388
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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