| 研究課題/領域番号 |
20K16630
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
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| 研究機関 | 岩手医科大学 |
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研究代表者 |
川村 花恵 岩手医科大学, 医学部, 任期付助教 (90802885)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 産後うつ病 / MRI / DKI / DTI / 大うつ性障害 / ボンディング障害 / エジンバラ産後うつ病自己評価表 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
産後うつ病（以下PPD）は妊娠や産褥期の内分泌的変化が情動変化につながると考えられているが、脳科学的な発症メカニズムは解明されていない。PPD患者ではどのような脳内変化を来すのかを拡散尖度画像（diffusion kurtosis imaging；DKI）を用いて解析する。また症例集積は前向きコホート研究の形をとり、正常群と産後うつ群の2群間比較を行う。大うつ性障害（以下MDD）の先行研究におけるDKI解析との差異についても考察する他、PPDの主なスクリーニング手法である自己評価表とその精度比較し、拡散MRIが新たなPPDの診断手法となりうるか検証する。
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| 研究成果の概要 |
産後うつ病（以下PPD）は妊娠や産褥期の内分泌的変化が情動変化に繋がると考えられているが、脳科学的なメカニズムは解明されていない。本研究では、PPD患者がどのような脳内変化を来すのか拡散尖度画像（以下DKI）を用いて観察し、PPDの標準的なスクリーニング手法であるエジンバラ産後うつ病自己評価表（EPDS）と比べ、DKIが新たなPPDの診断手法となり得るか検証する。症例集積は前向きコホート研究の形をとり、正常群とPPD群の2群間比較を行う。 また、PPDの診断に至らなかった症例については、EPDSの結果とDKI所見に相関関係が認められるか検討する。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
産後うつ(PPD)は重症化すると幼児虐待、ネグレクト、自殺企図などに発展することもあり、早期発見と適切なケアが必要とされる。2020～2022年度の妊産婦死亡の原因も自殺が第1位と報告されている。妊産婦の自殺は母体のみならず、子供の健康も著しく阻害する可能性があり、PPDの克服は緊急課題である。
PPDの早期発見の手段として広く用いられている手法がエジンバラ産後うつ質問票（EPDS）である。EPDSは簡便で侵襲がなく、医療コストもかからないという利点がある反面、自己評価のため客観性が欠けるという欠点がある。そこでより客観性と感度に優れ、PPDの病勢を反映すると予想するMRIに着目した。
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