| 研究課題/領域番号 |
20K16675
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
喜多 彬 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (20735914)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 反復経頭蓋磁気刺激療法 / rTMS / うつ病 / 安静時機能的磁気共鳴画像 / rs-fMRI / 反復経磁気刺激（rTMS）治療 / 機能的MRI画像 / 老年期うつ病 / 認知機能障害 / アセチルコリン機能 / GABA機能 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は2019年6月に保険収載された治療抵抗性うつ病に対する反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）治療の有効性について、臨床的検討が不足している老年期うつ病への有効性を明らかにすることを目標としている。なかでも老年期うつ病に併存しやすい認知機能障害の病態を神経生理学的に客観的に評価することを目標にppTMSとSAIを用いてGABA機能、アセチルコリン機能を測定する点で独自性が高い研究であり、rTMS治療の生物学的基盤の解明につながる可能性がある。
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| 研究成果の概要 |
反復経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）は、うつ病患者において、安静時機能的磁気共鳴画像（rs-fMRI）を用いて解析することで、左背外側前頭前野へのrTMSの興奮性の刺激が視床および視覚野に伝わり、その異常な活動を遠隔的に調整する可能性を示唆した。さらにその遠隔効果が扁桃体、側坐核、前島、膝下部前帯状皮質を含むうつ病に関連する脳領域に伝わり、うつ病関連脳領域間の機能異常の正常化につながる可能性を示唆した。このことはrTMS療法の機序の推定につながるかもしれない。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
反復経頭蓋刺激療法（rTMS）は、非侵襲的に神経可塑性を調節する方法であり、治療抵抗性のうつ病患者への治療法として推奨されるが、本邦での反応率・寛解率は、未だ30-50%にとどまり、その治療機序も明らかでない。本研究の学術的意義・社会的意義は、うつ病患者におけるrTMS治療の機序の解明になりうる、うつ病関連脳領域間の機能異常の正常化の仮説を示したことである。
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